background image
138
·
Oftalmik Patoloji ve Göziçi Tümörleri
7. d>fl nükleer tabaka (fotoreseptörlerin nükleuslar>nca oluflturulur)
8. d>fl limitan membran (gerçek bir membran olmasa da Müller hücreleri ile fotore-
septörler aras>ndaki desmozomlarca oluflturulan membran görünümünde bir yap>)
9. fotoreseptör tabaka (iç ve d>fl k>s>m olarak)
Retina yüzeyine dik olarak al>nan kesitlerde retina tabakalar>n>n dizilifli d>fltan içe do¤-
ru dikey flekildedir. Yaln>z sinir lifi tabakas>ndaki aksonlar optik sinire do¤ru yatay yer-
leflimlidir. Bu nedenle yandan bak>ld>¤>nda derin retina katmanlar>ndaki hemoraji ve bi-
rikintiler yuvarlak görünümdeyken sinir lifi tabakas>ndakiler tüysü görünümdedir.
Retinan>n kanlanmas> iç nükleer tabakan>n içindeki s>n>r bölgenin ay>rd>¤> iki kaynak-
tan olur. Retina kan damarlar> sinir lifi tabakas>, ganglion hücre tabakas>, iç pleksiform ta-
baka ve iç nükleer tabakan>n üçte iki iç tabakas>n> beslerken, koroidal damarlanma iç nükle-
er tabakan>n üçte bir iç k>sm>n>, d>fl pleksiform tabakay>, d>fl nükleer tabakay>, fotoresep-
tör tabakas>n> ve RPE tabakas>n> besler. Retinan>n kanlanmas>ndaki bu farkl>l>k retina da-
marlar>ndaki iskemiye sekonder görülen lezyonlar>n histolojisiyle, koroidal damarlarda-
ki iskemiye sekonder lezyonlar>n histolojisinin birbirinden farkl> olmas>na neden olur. Re-
tinan>n iskemisi retina iç tabakalar>nda iskemik atrofiye neden olurken, koroid iskemisi
ise d>fl retinal iskemik atrofiye yol açar.
fiekil 11-1
Vitreustan koroide do¤ru normal retina tabakalari: a. iç limitan mebran b. sinir lifi tabakasi
c. ganglion hücre tabakasi d. iç pleksiform tabaka e. iç nükleer tabaka f. difl pleksiform tabaka g. difl
nükleer tabaka h. fotoreseptör tabaka RPE = retina pigment epiteli, okla iflaretlenen tabaka Bruch
membrani, yildiz koroid. Bu flekilde difl limitan membran izlenmemektedir.
(Dr. Robert H. Rosa, Jr'un
izniyle)