american academy oftalmik patoloji Page 53

toz uveada kötü huylu tümöre yol açabilir; bu risk beyaz >rkta yaflam boyu 400'de 1 ola-
rak tahmin edilmektedir. Koroid nevüslerinin koroid melanomlar>ndan ayr>lmas>nda kli-
nik de¤erlendirme ve yard>mc> testler kullan>l>r. Hiçbir klinik faktör tek bafl>na iyi huylu
koroid melanositik lezyonlar>n> kötü huylu lezyonlardan ay>rt etmekte patognomonik de-
¤ildir. Oküler fundustaki pigmente lezyonlar>n ay>r>c> tan>s> s>kl>kla afla¤>dakileri içerir:

· koroid nevüsü
· malign melanom
· yafla ba¤l> maküla dejeneresans>na ba¤l> oluflan atipik diskiform skar
· suprakoroidal kanama
· RPE hiperplazisi
· Konjenital RPE hipertrofisi
· RPE hiperpigmentasyonuyla seyreden koroid hemanjiomu
· melanositom
· RPE hiperpigmantasyonuyla seyreden metastatik karsinom
· koroid osteomu

3 mm'den kal>n koroid melanositik tümörlerinin neredeyse tamam> melanom ve

1mm'den ince tüm tümörler nevüslerdir. 1-2 mm kal>nl>ktaki (tepe yüksekli¤i) lezyonlar
iyi huylu olabilmektedir, ancak yüksekli¤in artmas>yla beraber malignite ihtimali de art-
maktad>r. Kal>nl>¤> 1-2mm olan tümörlerin kesin s>n>fland>r>lmas> zordur. Taban çap> 10
mm'den büyük olan lezyonlarda malignite riski artmaktad>r.

Koroid melanositik lezyonlar>n>n büyüme gösterece¤ine dair klinik risk faktörleri ti-

piktir ve afla¤>dakileri içerir:

· metamorfopsi, fotopsi, görme alan kayb> gibi sübjektif klinik semptomlar.
· turuncu pigmentin bulunmas>
· efllik eden retina alt> s>v>s>

252

Oftalmik Patoloji ve Göziçi Tümörleri

fiekil 17-1

k ve rengi homojen kah-

verengi.