background image
Cerrahi ifllemler esnas>nda, öncesinde ve sonras>nda patologla iletiflim, hasta bak>m
kalitesi için zorunludur. Son histolojik tan>, klinisyen ve patolog aras>nda etkili bir
iflbirli¤inin olup olmad>¤>n>n göstergesidir. Örmek, laboratuvara teslim edilirken,
oftalmolog konuyla ilgili ve yeterince ayr>nt>l> klinik öyküyü de sa¤lamal>d>r. Bu öykü,
klinik durum ve patoloji aras>nda bir ba¤lant> kurmaya yard>mc> olur ve patolo¤un örne¤i
en do¤ru biçimde yorumlamas>na olanak tan>r. Bu yüzden, patoloji istek formunun klinik
öykü k>sm>, rutin vakalarda bile ihmal edilmemelidir.
Patolog ve oftalmolog aras>nda süregelen bir iliflkinin oldu¤u yerde, iletiflim genellikle
patoloji istek formu ve patoloji raporuyla gerçekleflir. Ancak, bir kötü huylu tümörden
flüphelenilirse ya da kritik bir tan> koymak için biyopsi kullan>l>rsa, cerrah ve patolog
aras>nda do¤rudan ve kiflisel iletiflim kurulmas> gerekir. Ameliyat öncesi yap>lan bu
konsültasyon, cerrah>n ve patolo¤un örne¤in en iyi flekilde nas>l teslim edilece¤ini
tart>flmalar>na imkan sa¤lar. Örne¤in, patolog immünohistokimyasal boyamalar ve
moleküler tan>sal incelemeler için taze doku, elektron mikroskopi için glutaraldehit ile
tespit edilmifl doku ve rutin parafine bat>rma için formalinle tespit edilmifl doku
isteyebilir. Doku sadece formalin içinde teslim edilirse, kesin tan> flans> kaybolabilir.
Örneklerin s>kl>kla çok küçük oldu¤u ve çok dikkatli ele al>nmas> gerekti¤i durumlarda
oküler patolojide, klinisyen ve patolog aras>ndaki iletiflim özellikle önemlidir. Biyopsi,
insizyonel olabilir, tümörün sadece bir k>sm> al>n>r ya da eksizyonel olabilir, tümörün
tamam> ç>kar>l>r (Daha fazla bilgi için Bölüm 11 Orbita, Göz Kapaklar> ve Lakrimal Sistem,
TKBK Cilt 7'ye bkz.).
Mevcut patoloji alan>nda, daha önceden bir biyopsi yap>lm>flsa, önceki patoloji
kesitleri istenmeli ve ikinci biyopsiyi yorumlayacak patologla gözden geçirilmelidir.
Örne¤in, ilk biyopsi bazal hücre karsinomunu düflündürmesine ra¤men asl>nda hastal>k
bir sebaköz karsinom ise cerrahi plan büyük ölçüde de¤iflebilir. de¤erlendirildi¤inde, patolog ameliyat esnas>nda dondurulmufl kesitleri daha do¤ru
yorumlayabilecektir.
BÖLÜM
3
Örne¤in
Çeviri: Dr. Yasemin Özdamar
33