background image
Hemanjiomlar
Koroid Hemanjiomlar>
Koroid hemanjiomlar> 2 özgün biçimde ortaya ç>kar: S>n>rl> ve yayg>n . S>n>rl> koroid heman-
jiomu
tipik olarak baflka sistemik hastal>¤> olmayan hastalarda görülür. Genellikle fundu-
sun ekvator arkas>ndaki bölümünde, ço¤unlukla maküler bölgede, k>rm>z> veya portakal
renkli tümör olarak görünür (fiekil 18-1). Bu tümörler fovea bölgesine yay>lan ikincil reti-
na dekolman> olufltururlar ve s>kl>kla görme bulan>kl>¤>, metamorfopsi ve mikropsi orta-
ya ç>kar. Bu iyi huylu damarsal tümörler tipik olarak, üstte bulunan RPE'ni etkiler ve d>fl
retina tabakalar>nda kistoid dejenerasyona neden olurlar.
S>n>rl> koroidal hemanjiomunun ay>r>c> tan>s>nda bulunan temel ö¤eler flunlard>r:
· amelanotik koroid melanomu
· koroid osteomu
· metastatik koroid karsinomu
· koroid granulomu
Yayg>n koroid hemanjiomu genellikle Sturge-Weber sendromu (ensefalofasial anjiomatozis)
olan hastalarda görülür. Bu koroid tümörü tüm fundusun yayg>n olarak k>rm>z>ms> por-
takal renginde kal>nlaflmas>na yol açarak genellikle, domates salças> fundusu olarak isimlen-
dirilen flekille sonuçlan>r (fiekil 18-2). Bu lezyonu olan gözlerde retina dekolman> ve glo-
kom s>k olarak ortaya ç>kar. Koroid hemanjiomu tart>flmas> için TKBK Retina ve Vitreus 12.
Cilt'e ve göziçi damarsal tümörler ve Sturge-Weber sendromu için TKBK Pediatrik Oftal-
moloji ve fiafl>l>k
6. Cilt'e Bkz.
Tan>ya yard>mc> çal>flmalar koroid hemanjiomunun tan>mlanmas>nda de¤erli kabul
edilebilir. Flöresein anjiografide prearteriel veya arteriel fazda genifl koroid damarlar> ile
geç fazda tümörün ve üzerindeki kistoid retinan>n boyanmas> aç>¤a ç>kar. Bu görünüm
koroid hemanjiomu için tan> koydurucu özellikte de¤ildir. Ultrasonografi, amelanotik
melanomlar ve di¤er benzer lezyonlardan koroid hemanjiomlar>n> ay>rmada yard>mc>d>r.
A-taramal> ultrasonografi genellikle yüksek amplitüdlü bafllang>ç eko ve yüksek ampli-
tüdlü genifl içsel (internal) ekolar gösterir ("yüksek iç yans>t>c>l>k"; Bkz. fiekil 18-1B). B-ta-
ray>c> ultrasonografi koroidal çukurlaflma veya orbital gölgelenme olmaks>z>n belirgin iç
yans>t>c>l>k (akustik heterojenite) içeren s>n>rl> veya yayg>n koroid kal>nlaflmas>n> gösterir
BÖLÜM
18
Anjiomatöz Tümörler
Çeviri: Dr. Zeliha Yazar
277