background image
Klinik tan> ve histopatolojik tan> aras>nda önemli ölçüde bir uyuflmazl>k ortaya ç>kar-
sa, uyuflmazl>¤> çözmek için oftalmolog patologla do¤rudan ve hemen iletiflim kurmal>-
d>r. Örne¤in, patoloji örne¤inin yanl>fl etiketlenmesi ya da basit bir yaz>m hatas>yla rapor
etmenin çok ciddi sonuçlar> olabilir. Patoloji istek formunda sadece hastan>n yafl>n>n dü-
zeltilmesi, konjonktivan>n melanotik lezyonlar>n>n yorumunu de¤ifltirebilir. Çocuklarda-
ki iyi huylu pigmentli melanotik lezyonlar>n histolojik görünümü, eriflkinlerdeki kötü
huylu melanotik lezyonlar>nki ile benzer olabilir. Hastan>n yafl>n>n 4 ya da 44 olmas>, yo-
rumda çok büyük bir fark yarat>r.
Son olarak, cerrahiden önce patologla görüflen oftalmolog, hem vakaya ilgi gösterdi¤i-
nin hem de patolo¤un katk>s>na sayg> gösterdi¤inin aç>k sinyalini verir. Bu iflbirlikçi yak-
lafl>m, en etkili bir flekilde do¤ru tan>n>n konulmas>n> sa¤layarak sonunda hastaya fayda-
l> olacakt>r.
Oryantasyon
Göz küreleri, yatay meridyende yer alan ekstraoküler kaslar>n ve uzun posterior siliar ar-
ter ve sinirin yerine göre konumlan>r. <ç, alt, d>fl ve üst rektus kaslar>n>n yap>flma yerleri,
limbustan gittikçe s>rayla uzaklaflmaktad>r. n yap>flt>¤> yerin belirlenme-
si, sa¤ ve sol gözün ay>rt edilmesinde çok yard>mc>d>r (fiekil 3 -1). külan>n üzerinde temporal olarak yerleflir ve fibrilleri inferior yönde uzan>r. Gözün sa¤
veya sol göz oldu¤u tespit edilir edilmez, göz küresi transillumine edilir ve diseksiyon
yap>l>r.
34
·
Oftalmik Patoloji ve Göziçi Tümörleri
fiekil 3-1
Sa¤ göz küresinin arkadan görünümü.
(Dr. Thomas A. Weingeist, PhD`n>n çizimi Cyndie Wooley
taraf>ndan de¤ifltirilerek sunulmufltur.)
Üst oblik
Vorteks venleri
Mediyal rektus
Optik sinir
Vorteks venleri
Alt rektus
Alt oblik
Lateral rektus
Uzun posterior silyer arter
Üst rektus