OrthO-rheumatO | VOL 11 | Nr 2 | 2013
33
figuur 2: Sutuur + imbricatie.
figuur 3: roux-patellapeeshemitransfer.
figuur 1: behandelingsalgoritme voor chronische patella-instabiliteit (> 3 (sub)luxaties).
Chronische patella-instabiliteit
3 (sub)luxaties
Skeletaal immatuur
(open groeischijven)
Q-hoek/TGTT
normaal
Q-hoek/TGTT
verhoogd
Imbricatie mediale
structuren
Imbricatie mediale
structuren
+ rouxprocedure
MPFL-reconstructie
+ imbricatie mediale
structuren
MPFL-reconstructie
+ imbricatie mediale
structuren
+ AMTT
+ patelladistalisatie
indien Insall-Salvati > 1,2
+ trochleoplastie
indien ernstige
trochleadisplasie
Q-hoek/TGTT
normaal
Q-hoek/TGTT
verhoogd
Skeletaal matuur
(gesloten groeischijven)