38 Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η ΤΑ βόντουσαν ότι αυτό το μέτρο θα οδηγούσε σε κινδύνους υπερδοσολογίας, σήμερα δεν είναι παρά μόνο το 37%. Ναι στις ελεγχόμενες πωλήσεις μέσω ιντερνέτ Ο Γαλλικός Εθνικός Σύλλογος Φαρμακοποιών (CNOP) υπενCNOP) ) θυμίζει ότι οι καλές πρακτικές της πώλησης ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ μέσω ιντερνέτ και από φυσικά φαρμακεία αποτελούν εγγυήσεις για τον ασθενή. Ο φαρμακοποιός θα πρέπει να αναδείξει τον ρόλο του στη συμβουλή και στην ενημέρωση όποιος και αν είναι ο τρόπος διάθεσης των φαρμάκων αυτών. Από τις εκτιμήσεις που υπάρχουν σήμερα για το ηλεκτρονικό εμπόριο των ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ φαρμάκων στη Γαλλία, υπολογίζεται ότι θα αντιπροσωπεύει το 10% αυτής της κατηγορίας στα επόμενα χρόνια. Στην Ευρωπαϊκή ένωση υπάρχουν 2.861 φαρμακεία που έχουν eshop. Σήμερα βέβαια παρόλο που το e-commerce αναπτύσσεται ραγδαία, τα φυσικά καταστήματα κρατούν την προτίμηση των Γάλλων και το 72% αυτών είναι πιστοί σε αυτά, σύμφωνα με μια έρευνα της εταιρείας Ipsos. Οι αιτίες αυτής της επιλογής είναι : Η ανθρώπινη προσέγγιση του καταστήματος (92%), η ποιότητα της υποδοχής (80%) και η δυνατότητα της άμεσης αγοράς προϊόντων (78%). Το ιντερνέτ υπερτερεί στις ερωτήσεις που αφορούν την πρακτικότητα πρόσβασης (95%), αλλά υστερεί στην ανθρώπινη επαφή και τη «ζεστασιά» για το 84% των ερωτηθέντων. Σύμφωνα με την ίδια έρευνα «Οι Γάλλοι φοβούνται να ζήσουν σε ένα κόσμο που θα λείπει η ανθρώπινη επαφή. Αναζητούν μια βοήθεια κατά τη διάρκεια των αγορών τους από τους ανθρώπους του καταστήματος, συνήθως σε προϊόντα υγείας και ομορφιάς.» Όχι στο τέλος του φαρμακευτικού μονοπωλίου για τα προϊόντα ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ Ενώ η επιτροπή ανταγωνισμού αναζητά τρόπους για να ενισχύσει την ανταγωνιστικότητα των φαρμάκων ευρείας χρήσης, ο Εθνικός Φαρμακευτικός Σύλλογος (CNOP) στη Γαλλία προωCNOP) ) θεί δυναμικά τις θέσεις του για την προστασία της ασφάλειας των πολιτών και τη διαφύλαξη ενός ποιοτικού συστήματος διανομής των φαρμάκων αυτοθεραπείας. Αντιτίθεται αυστηρά στη διανομή των φαρμάκων αυτών εκτός φαρμακείου και στη διάθεσή τους από παραφαρμακεία ή super markets. Για τον Σύλλογο «μόνο οι φαρμακοποιοί που έχουν φαρμακείο έχουν την εκπαίδευση και την εμπειρία για να δώσουν τις κατάλληλες συμβουλές ανάλογα με κάθε περίπτωση ασθενή. Μόνο το φαρμακείο εφαρμόζει αυστηρούς κανόνες για να παρέχει ασφάλεια διανομής και χρήσης στους ασθενείς, αποτρέποντας τα πλαστά προϊόντα. Το δίπλωμα ενός φαρμακοποιού ή ο σεβασμός στον κώδικα δεοντολογίας δεν αρκούν για την εγγύηση της δημόσιας υγείας, διότι ο φαρμακοποιός μιας δομής εκτός φαρμακείου, όπως το παραφαρμακείο ή ένα κατάστημα ευρείας, δύσκολα θα αντιταχτεί στις οδηγίες του manager του που δεν συνάδουν με τη διασφάλιση της δημόσιας υγείας, αλλά υποκινούνται μόνο από το εμπορικό όφελος.» Για το Σύλλογο, η πώληση των φαρμάκων σε καταστήματα ευρείας, αποτελεί μια απειλή υπερκατανάλωσης και προβλημάτων ασφάλειας χρήσης. Το δικαίωμα της αντικατάστασης φαρμάκων δόθηκε στους φαρμακοποιούς Οι Ιρλανδοί φαρμακοποιοί έχουν πλέον το δικαίωμα να αντικαθιστούν κάποιο φάρμακο με το γενόσημό του υπό μια προϋπόθεση: το προϊόν αυτό να συμπεριλαμβάνεται στη λίστα «επιτρεπομένων για αντικατάσταση», που προς το παρόν περιλαμβάνει μια μόνο δραστική ουσία την atorvastatine. Δεκαεννέα άλλες δραστικές ουσίες, δηλαδή περίπου 1500 φάρμακα μελετώνται, με στόχο να μπούνε σε αυτή τη λίστα μέσα στους προσεχείς μήνες. Παράλληλα και το σύστημα της τιμής αναφοράς θα εξετασθεί, με στόχο να αφήνει στον ασθενή να επιλέξει ανάμεσα σε αυτό που του έγραψε ο γιατρός και αυτό που του προτείνει ο φαρμακοποιός ανάλογα με τη συμμετοχή που θα πληρώσει. Σύμφωνα με μια κυβερνητική έκθεση του 2010 τα γενόσημα στην Ιρλανδία αποτελούσαν μόνο το 18% του συνόλου των φαρμάκων για το εθνικό ασφαλιστικό σύστημα και 11% για το ιδιωτικό ασφαλιστικό σύστημα. Συμπερασματικά η Ιρλανδία ανήκει στις χώρες της Ευρώπης με υψηλή κατά κεφαλή δαπάνη υγείας και δεν θα πρέπει να αμεληθεί η διείσδυση των γενοσήμων για τη μείωση της που μπορεί να εκτιμηθεί ότι θα πρέπει να φθάσει στο 40%. Χάρη σε αυτή τη νέα ρύθμιση με τη δραστηριοποίηση των φαρμακοποιών στην αντικατάσταση, το Ιρλανδικό κράτος αναμένει οικονομίες της τάξης των 50-70 εκ ευρώ. 1. 2. 4.4 HEXALEN®, solution HEXALEN®, solution Hexetidine 0.1% w/v solution ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2013