ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Βουλωμένη μύτη: αποσυμφορητικά - Η φλεγμονώδης αντίδραση εκδηλώνεται με οίδημα, αγγειοδιαστολή και φλεβική συμφόρηση του ρινικού βλεννογόνου, που οδηγούν σε ρινική συμφόρηση, η οποία αποδίδεται ως αίσθημα μπουκώματος από τον ασθενή. Οι α-αδρενεργικοί αγωνιστές (ρινικά αποσυμφορητικά), όπως η φαινυλεφρίνη, συστέλλουν τα διεσταλμένα αρτηρίδια του ρινικού βλεννογόνου και μειώνουν τη ροή του αίματος στο στυτικό ιστό του. Εφαρμόζονται τοπικά με τη μορφή ρινικών σταγόνων, αερολύματος, αλοιφής ή γέλης ή χορηγούνται από το στόμα. Όταν χρησιμοποιούνται με τη μορφή αερολύματος, τα φάρμακα αυτά έχουν ταχεία έναρξη δράσης και εμφανίζουν ελάχιστες συστηματικές δράσεις. Η χορήγηση από το στόμα έχει μακρύτερη διάρκεια δράσης αλλά αυξημένες συστηματικές ενέργειες. Ωστόσο, συνιστώνται μόνο για οξείες καταστάσεις και για χρονικό διάστημα 3-5 ημερών, επειδή αντιδραστική ρινική συμφόρηση (φαινόμενο rebound) εμφανίζεται συχνά κατά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων. - Τα αποσυμφορητικά του ρινικού βλεννογόνου πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ηλικιωμένους και ασθενείς που λαμβάνουν ΜΑΟ (κίνδυνος υπερτασικής κρίσης), καθώς επίσης και σε άτομα με υπέρταση, υπερθυρεοειδισμό, στεφανιαία νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και υπερτροφία του προστάτη. Υπερβολική δόση τους μπορεί να προκαλέσει συστηματικές δράσεις, ενώ παρατεταμένη τοπική εφαρμογή τους, βλάβες του ρινικού βλεννογόνου, όπως φαρμακευτική ρινίτιδα (οίδημα και μεγάλου βαθμού ρινική συμφόρηση). Ειδικές προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται για τη χορήγηση φαρμάκων σε έγκυες και σε άτομα της τρίτης ηλικίας. να λαμβάνει παράλληλα και άλλο αναλγητικό φάρμακο, καθώς υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας. Β. Τοπική θεραπεία Η τοπική εφαρμογή σταγόνων ισότονου διαλύματος χλωριούχου νατρίου προκαλεί συχνά υποχώρηση της ρινικής συμφόρησης, λόγω ρευστοποίησης των ρινικών εκκρίσεων. Επίσης, η εισπνοή υδρατμών είναι χρήσιμη για την ανακούφιση συμπτωμάτων από διάφορες φλεγμονώδεις παθήσεις του ρινικού βλεννογόνου. Προσθήκη μάλιστα πτητικών ουσιών, όπως είναι η μινθόλη και η ευκαλυπτόλη, ενισχύουν την αποτελεσματικότητά τους. Θεραπεία συνοδών συμπτωμάτων Βήχας: ξηρός και παραγωγικός Ανάλογα με το αν ο βήχας του ασθενούς είναι ξηρός ή παραγωγικός επιλέγουμε και το αντίστοιχο αντιβηχικό σκεύασμα. Πονόλαιμος Για την ανακούφιση από τον πονόλαιμο προτείνονται σκευάσματα με αντισηπτική δράση είτε σε δισκία, είτε σε στοματικά διαλύματα. Επίσης, αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν τοπικά (τροχίσκοι ή στοματοπλύματα) ή συστηματικά. Αίσθημα κόπωσης Σκευάσματα βιταμινών που περιέχουν επιπλέον προσαρμογόνες και τονωτικές δρόγες, όπως guarana, ginseng, βασιλικό πολτό, μπορούν να προταθούν για να τονώσουν τον οργανισμό. Ερεθισμός Οι ρινικές εκκρίσεις είτε υδαρείς, είτε βλεννώδεις ερεθίζουν το δέρμα γύρω από τη μύτη. Αλοιφές με καταπραϋντική δράση μπορούν να προταθούν συμπληρωματικά. Μπουκωμένη μύτη και καταρροή Οι συμπαθητικομιμητικές ουσίες φαινυλοπροπανολαμίνη, φαινυλεφρίνη και ψευδοεφεδρίνη, λαμβάνονται από του στόματος και είναι χρήσιμες στην αντιμετώπιση της ρινόρροιας, της ρινικής συμφόρησης και του φταρνίσματος. Σε διάφορα σκευάσματα οι ουσίες αυτές συνδυάζονται με αντιισταμινικά, η ατροπινική δράση των οποίων προκαλεί αναστολή των ρινικών εκκρίσεων και η ηρεμιστική τους δράση μπορεί να είναι επιθυμητή κατά τη διάρκεια της νύχτας για την ομαλότερη έλευση του ύπνου. Πυρετός και πονοκέφαλος Ο πυρετός και η κεφαλαλγία είναι συνήθη συμπτώματα του κρυολογήματος. Μπορούν λοιπόν να προταθούν φάρμακα με αντιπυρετική και αναλγητική δράση, όπως η παρακεταμόλη (3 ή 4 g ημερησίως σε 4 δόσεις, αν ο ασθενής αναφέρει έντονο πόνο), η ασπιρίνη (4 g / ημέρα σε 3 δόσεις) και η ιβουπροφαίνη (1 - 2 g / ημέρα σε 3 δόσεις). Προσοχή! Πρέπει να ενημερώσουμε τον ασθενή σε περίπτωση που λαμβάνει σκευάσματα με συνδυασμό αναλγητικού με αποσυμφορητικό, ότι δεν πρέπει ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2013