ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ 2η περίπτωση Η ρινοφαρυγγίτιδα στους ενήλικες Ο κύριος Νίκος, 40 ετών, ζητάει ένα κουτί Comtrex cold. Η προσέγγισή σας μπορεί να είναι «Μπορώ να σας ρωτήσω τι δουλειά κάνετε;» «Είμαι οδηγός λεωφορείου!» απαντάει εκείνος «Τότε το φάρμακο αυτό δεν είναι κατάλληλο για σας. Τα αντιισταμινικά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία. Αντί για αυτό μπορείτε να πάρετε ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο.» Το συνάχι στους ενήλικες αποτελεί την πιο συχνή μορφή λοίμωξης ιογενούς αιτιολογίας (μέχρι και 4 φορές το χρόνο) του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, λόγω της συχνότητας μετάδοσης του. Αυτή η λοίμωξη εξελίσσεται σε 3 φάσεις: - Φάση εγκατάστασης: τσιμπήματα στη μύτη, φταρνίσματα - Παραγωγική φάση: μπούκωμα στη μύτη από το ένα ή και τα δύο ρουθούνια, καταρροή διαυγής και λεπτόρρευστη, φταρνίσματα - Φάση ωρίμανσης: η καταρροή γίνεται πυκνόρρευστη με χρώση κιτρινοπράσινη. Συχνά και άλλα συμπτώματα συνυπάρχουν όπως: πυρετός, ρίγη, βήχας πονοκέφαλος, πονόλαιμος, αδυναμία. Στις περισσότερες περιπτώσεις το συνάχι περνάει μέσα σε 7-10 ημέρες χωρίς άλλες επιπλοκές. Είναι όμως δυνατό να υπάρξουν επιπλοκές, όπως ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία. Η προτεινόμενη θεραπεία Η θεραπεία για το συνάχι είναι κυρίως συμπτωματική και αφορά την ανακούφιση του ασθενή από τα συμπτώματα. Α. Από του στόματος θεραπεία Ρινική καταρροή: αντιισταμινικά - Τα αντιισταμινικά είναι χρήσιμα στην αντιμετώπιση του φταρνίσματος και της υδαρούς ρινικής έκκρισης. Οι ανταγωνιστές των H1 υποδοχέων, όπως η διφαινυδραμίνη, η χλωροφαινιραμίνη, η λοραταδίνη, η τερφεναδίνη και η αστεμιζόλη, είναι χρήσιμοι λόγω της αντιχολινεργικής τους δράσης. - Τα αντιισταμινικά μπορούν να περιορίσουν το φτέρνισμα, την επιπεφυκίτιδα και το ρινικό κνησμό. Επίσης, μπορεί να λειτουργήσουν ως υπναγωγά λόγω της κατασταλτικής τους δράσης. - Η καταστολή του ΚΝΣ είναι η κυριότερη ανεπιθύμητη δράση τους (η κατανάλωση οινοπνεύματος ενισχύει την καταστολή). Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: ξηρότητα στόματος, δυσκοιλιότητα, μυδρίαση ,κατακράτηση ούρων. Η χρήση τους πρέπει να αποφεύγεται σε άτομα με υπερτροφία του προστάτη, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Οδηγοί, χρήστες επικίνδυνων μηχανημάτων και γενικά άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί εγρήγορση, πρέπει να ενημερώνονται ενδελεχώς για τους πιθανούς κινδύνους ατυχημάτων από την προκαλούμενη καταστολή του ΚΝΣ, κυρίως από τα παλαιότερα αντιισταμινικά. Οι σωστέ ερωτήσεις ές ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2013