assure la jonction entre le squelette axial et le membre supérieur.
Tant des pathologies traumatiques qu'atraumatiques peuvent provoquer des problèmes
plus ou moins sévères. La plupart des luxations SC traumatiques ne sont pas traitées
chirurgicalement. Ce n'est qu'en cas de luxations postérieures qu'une réduction aiguë est
indiquée. Chez les sujets de moins de 23 ans, il faut toujours exclure une fracture, étant
donné que l'épiphyse claviculaire médiale est le dernier des os longs à apparaître et se sou-
der, à partir de l'âge de 23 à 25 ans. De préférence, une instabilité atraumatique se traite
de manière conservatrice.
Initialement, les pathologies SC dégénératives et rhumatologiques se traitent de préfé-
rence de manière conservatrice, au moyen d'AINS et d'infiltrations intra-articulaires de
cortisone. A l'avenir, de nouvelles techniques chirurgicales telles que l'arthroscopie et
l'arthroplastie permettront peut-être de mieux traiter ces pathologies.
r
t
ho
double articulation synoviale qui relie la clavicule au ma-
nubrium sternal et à la première côte.
La clavicule est le premier os long du corps qui s'ossifie,
mais l'épiphyse claviculaire médiale est toutefois le dernier
des os longs à apparaître et à se souder. Elle ne s'ossifie
pas jusqu'à l'âge de 18 à 20 ans. Une fusion ne se produit
qu'à partir de l'âge de 23 à 25 ans. Jusqu'à cet âge, le car-
tilage de croissance reste l'endroit le plus fragile et, en cas
de traumatisme, il y a davantage de risques de fracture
déplacée passant à travers le cartilage de croissance que de
véritable luxation (1).
La capsule articulaire est renforcée du côté antérieur par le
ligament sternoclaviculaire antérieur, et du côté postérieur
par le ligament sternoclaviculaire postérieur, beaucoup plus
puissant et plus épais. En outre, les deux clavicules sont
claviculaire. Au niveau inférieur, le ligament costoclaviculaire
assure une solide jonction entre la clavicule et la première
côte. L'incongruence de la clavicule médiale et du sternum
est compensée par un ménisque intra-articulaire (2).
L'articulation SC est la seule articulation qui assure la jonc-
tion entre le squelette axial et le membre supérieur.
Contrairement aux autres articulations, on connaît mal
l'arthrocinétique de cette articulation, et on ne sait pour le
moment toujours pas clairement si l'articulation peut être
classée parmi les articulations sphériques ou trapézoïdales.
Trois degrés de liberté sont possibles, réalisables simulta-
nément ou non: pro- et rétraction, élévation et dépression
et rotation de la clavicule (3).
Un mouvement de l'épaule s'accompagne d'un mouve-
ment de l'articulation SC, qui est très superficielle et bien
palpable. Heureusement, les pathologies de l'articulation
sternoclaviculaire sont peu fréquentes.