background image
Skin
Vol 16
N°4
2013
40
S1
207F
Syndrome
yellow nail
Nathalie Lucidarme
Koksijde
Un homme âgé de 75 ans consulte pour
un traitement antifongique des ongles des
mains et des pieds. Il a déjà subi 3 cures
d'itraconazole, sans résultat. À l'examen
clinique, je note une atteinte de tous les
ongles des doigts de la main et des pieds, à
savoir une décoloration jaune-vert, une dys-
trophie, une onycholyse et une absence de
cuticule (Figure 1). En outre, le patient pré-
sente un oedème lymphatique des membres
inférieurs et des pieds (Figure 2).
EXAMENS TECHNIQUES
La culture fongique est négative pour les
levures et les dermatophytes. Une RX du
thorax montre des bronchiectasies basales
et un épanchement pleural.
DIAGNOSTIC
Le syndrome yellow nail (YNS) est une af-
fection rare, décrite pour la première fois par
Samman et White en 1964 et caractérisée
par 3 symptômes: ongles dystrophiques jau-
nâtres, oedème lymphatique et problèmes
respiratoires (bronchite chronique, toux
chronique, bronchiectasies, sinusite, épan-
chement pleural).
Figure 1: Atteinte de tous les ongles, avec décoloration jaune-vert,
dystrophie, onycholyse et absence de cuticule.
Figure 2: Détail des anomalies au niveau des ongles des pieds;
un oeil averti notera également l'oedème lymphatique du dos des pieds et
des doigts de pied.