Patient 2
Anamnèse
Cet homme de 58 ans était atteint de KA étendues
au niveau des joues, du front et du cuir chevelu; les
précédents traitements n'avaient eu qu'un résultat
médiocre. Le 5 avril 2013, ce patient a commencé, dans
le cadre d'un MNP, un traitement du front et de la joue
droite avec 1 emballage de Picato
®
0,015%. Les photos
3 et 4 montrent la réponse cutanée maximale après 3
jours de traitement consécutifs. Les photos 5 et 6 montrant
un bon résultat ont été prises lors d'une consultation
18 semaines plus tard.
Figures 3 et 4: Réponse cutanée maximale
après 3 jours de traitement consécutifs.
Figures 5 et 6: Suivi après 18 semaines.
Conclusion
Les avantages de Picato
®
gel:
- bonne efficacité;
- durée brève du traitement (2 à 3 jours en fonc-
tion de la dose et la localisation);
- grande commodité d'utilisation pour le
patient;
- peut aussi être utilisé chez les patients à
l'immunocompétence compromise;
- pas d'effets systémiques indésirables comme la
fièvre.
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Patient 1
Anamnèse
Cet homme de 75 ans était atteint depuis plusieurs années,
au niveau du cuir chevelu, de kératoses actiniques (KA)
étendues. Les traitements précédents n'avaient eu que
des résultats très partiels. Dans le cadre d'un programme
médical d'urgence (MNP), le crâne de ce patient a été
traité à partir du 2 avril 2013 avec Picato
®
0,015%.
Picato
®
gel, qui a pour substance active le mébutate
d'ingénol, était appliqué sur la peau du cuir chevelu
durant 3 jours consécutifs. Les réactions cutanées locales,
inhérentes à ce traitement topique, sont visibles dès le
jour 1 et maximales aux jours 3 et 4. Comme on le voit
sur la photo 1 (prise le 5 avril), ce patient a bien réagi
au traitement.
Lors de la consultation de suivi, 7 semaines plus tard, le
résultat du traitement avec Picato
®
se présentait très bien.
Le cuir chevelu tout entier était doux au toucher. Bien
que toutes les réactions cutanées locales se résorbent
normalement dans les 2 semaines après le début du
traitement, ce patient présentait lors du contrôle un léger
érythème résiduel (voir la photo 2).
Discussion de cas de patients
traités avec le mébutate
d'ingénol, Picato
®
(LEO Pharma)
Dr Neven, Overijse
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Figure 1: Réaction topique maximale du patient
après 3 jours de traitement.
Figure 2: Lors de la visite de contrôle, le cuir
chevelu tout entier est doux au toucher.
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