togène n'a été démontré pour les 2
classe C, les données sont peu nom-
breuses et ne permettent pas de se pro-
noncer de façon formelle quant à son
utilisation durant la grossesse.
Bien que l'absorption après application
topique des rétinoïdes soit très faible,
aucune donnée concernant leur passage
dans le lait maternel n'est disponible.
On évitera donc la prescription de réti-
noïdes topiques chez la femme enceinte,
ainsi que durant la période d'allaitement,
étant donné le manque d'études chez
l'être humain (2-4).
être utilisée quel que soit le terme de la
grossesse. Le passage lacté de l'érythro-
mycine est très faible après application
cutanée et il est peu probable que l'en-
fant allaité soit influencé suite à l'usage
de doses thérapeutiques par la mère (2-
4). Il en est de même pour la clindamy-
cine, également de classe B.
C, mais ce médicament est considéré
comme sûr durant la grossesse vu son
utilisation fréquente lors de celle-ci.
Après application cutanée, la résorption
systémique du peroxyde de benzoyle
est de l'ordre de 3%. Ensuite, le produit
est transformé dans le derme en acide
benzoïque, qui est à son tour rapidement
métabolisé dans l'organisme. Il n'y a pas
de données publiées sur le peroxyde de
benzoyle et l'allaitement, mais aucun
événement particulier n'a été signalé à
ce jour (2-4).
passage systémique est faible suite à
son application topique. L'utilisation du
métronidazole est possible quel que soit
le terme de la grossesse et durant l'allai-
tement (2-4).
moins de 4% de résorption systémique.
L'utilisation de l'acide azélaïque est en-
visageable quel que soit le terme de la
grossesse, de même que durant l'allaite-
ment (2-4).
DERMATITE ATOPIQUE
Seulement 3% du dermocorticoïde ap-
pliqué est absorbé de façon systémique.
L'utilisation des dermocorticoïdes chez
les femmes enceintes est largement ré-
pandue et nous avons un grand recul sur
ces molécules, si bien qu'ils constituent
actuellement le traitement de première
intention dans le cadre de l'eczéma et
du psoriasis chez la femme enceinte. Par
voie locale, l'utilisation de corticoïdes est
possible en cours d'allaitement en raison
d'utilisation sur les seins, on nettoiera la
peau avant chaque tétée (2, 5-7).
risques d'anomalie du squelette ont été
retrouvés dans les études animales. Lors
de son application topique, environ 6%
du calcipotriène est résorbé de façon
systémique. On pourra utiliser le calci-
potriène chez la femme enceinte sur des
surfaces limitées si les avantages pour la
mère l'emportent sur les risques foetaux
(1, 8, 9).
de classe C. Jusqu'à ce que davantage
de données soient disponibles quant à
leur utilisation durant la grossesse, ils
restent un traitement de troisième ligne.
Leur utilisation est envisageable en cours
classe B et peuvent être utilisées durant
toute la grossesse (1, 2).
L'utilisation de l'acide fusidique est pos-
sible par voie cutanée quel que soit le
terme de la grossesse.
La sulfadiazine d'argent est déconseillée
en fin de grossesse et en cours d'allai-
tement étant donné le risque d'ictère
nucléaire chez le nouveau-né.
tégorie C en raison du manque de don-
nées, excepté le clotrimazole et l'oxico-
nazole, qui sont de catégorie B.
Le ciclopirox, la terbinafine et la nystatine
sont de catégorie B.
Le miconazole est de classe C, mais a
été utilisé lors de nombreuses grossesses
sans malformations congénitales asso-
ciées.
Toutes ces molécules peuvent donc être
utilisées durant la grossesse quel qu'en
soit le terme (1, 2, 12).
Le sulfure de sélénium 2,5% est de classe
C. Un cas de toxicité a été décrit suite à
son utilisation sur une peau lésée pen-
dant de longues périodes. Cependant, à
court terme, une utilisation sur des zones
limitées est considérée comme relative-
ment sûre durant la grossesse.