background image
Skin
Vol 16
Nr 4
2013
40
S1
207N
Yellow nail-syndroom
Nathalie Lucidarme
Koksijde
Deze 75-jarige man consulteert voor behan-
deling van schimmelnagels aan handen en
voeten. Hij heeft al 3 kuren met itraconazole
gekregen maar zonder resultaat. Bij klinisch
onderzoek zie ik aantasting van alle vinger-
en teennagels, met name geel-groene ver-
kleuring, dystrofie, onycholyse en ontbreken
van de cuticula (Figuur 1). Daarnaast ver-
toont hij lymfoedeem van onderste ledema-
ten en voeten (Figuur 2).
TECHNISCHE ONDERZOEKEN
Schimmelcultuur is negatief voor gisten
en dermatophyten. RX thorax toont basale
bronchiëctasieën en een pleurale vochtuit-
storting.
DIAGNOSE
Het yellow nail-syndroom (YNS) is een zeld-
zaam syndroom, voor het eerst beschreven
door Samman en White in 1964 en geken-
merkt door 3 symptomen: gele dystrofische
nagels, lymfoedeem, en respiratoire pro-
blemen (chronische bronchitis, chronische
hoest, bronchiëctasieën, sinusitis, pleura-
effusies).
Figuur 1: Aantasting van alle nagels met geel-groene verkleuring,
dystrofie, onycholyse en ontbreken van de cuticula.
Figuur 2: Detail van de afwijkingen van de teennagels; het geoefend oog
ziet tevens het lymfoedeem van voet- en teenruggen.