Skin
Vol 16
N°3
2013
21
intralésionnels ou systémiques peuvent
être utiles pour réduire l'inflammation.
L'excision chirurgicale peut être une op-
tion dans certains cas (2, 3, 11-14).
pannICULItE InFECtIEUSE
Dans les infections bactériennes, le trai-
tement se compose d'antibiotiques
adaptés, sur la base d'une culture et
d'une détermination de la sensibilité.
Des tuberculostatiques et des antifon-
giques peuvent aussi être nécessaires.
Il ne faut jamais perdre de vue que la
panniculite infectieuse peut survenir en
association avec des maladies inflamma-
toires et auto-immunes (par ex. lupus,
dermatomyosite). Il faut donc toujours
exclure une panniculite infectieuse avant
de débuter une immunosuppression
destinée à traiter une panniculite que
l'on suppose liée à une maladie auto-
immune. La chirurgie peut être indiquée
pour les lésions isolées causées par des
champignons ou des bactéries (mycé-
tome, botryomycose). Un article publié
dans Dermatologic Therapy en 2010 (15)
a récapitulé tous les agents responsables
et les traitements adaptés décrits dans la
littérature.
pannICULItE HIStIoCytaIRE
CytopHaGIqUE (pHC)
Ici, la question est de savoir si le patient
atteint de pHC souffre d'un lymphome
ou d'une affection non néoplasique.
L'immunophénotypage et les études de
génotypage peuvent aider, mais un lym-
phome en développement reste possible
même en cas de résultats négatifs. Les
formes non associées à un lymphome
peuvent aussi avoir une issue fatale en
raison d'un syndrome hémophagocy-
taire touchant le foie, la rate et la moelle
osseuse. Un traitement par prednisone,
ciclosporine et dapsone a été décrit. pour
la forme agressive de la maladie, une
chimiothérapie cytotoxique est conseil-
lée. Des patients présentant un lym-
phome cutané à cellules t simulant une
panniculite sous-cutanée ont été traités
avec des formes variables de chimio-
thérapie combinée, mais les rémissions
prolongées sont rares. La radiothérapie a
également été décrite (2, 3).
Références
1.
Requena L, Yus ES. Panniculitis. Part I. Mostly septal
panniculitis. JAAD augustus 2001;45:163-86.
2.
Bolognia JL, Jorizzo, JL, Schaffer JV. Dermatology.
3.
Requena L, Yus ES. Panniculitis. Part II. Mostly lobular
panniculitis. JAAD augustus 2001;45:325-61.
4.
Gilchrist H, Patterson JW. Erythema nodosum and
erythema induratum (nodular vasculitis): diagnosis and
management. Dermatol Ther 2010;23(4):320-7.
5.
Khelifa E, Masouyé I, Chavaz P, et al. Primary Atrophic
Solitary Morphea Profunda. Dermatology 2008;217:20710.
6.
Hansen CB, Callen JP. Connective tissue panniculitis: lupus
panniculitis, dermatomyositis, morphea/scleroderma.
Dermatol Ther 2010;23(4):341-9.
7.
Lyon MJ. Metabolic panniculitis: alpha-1 antitrypsin defi-
ciency panniculitis and pancreatic panniculitis. Dermatol
Ther 2010;23(4):368-74.
8.
Ortiz PG, Skov BG, Benfeldt E. Alpha1-antitrypsin defi-
ciency-associated panniculitis: case report and review
of treatment options. J Eur Acad Dermatol Verereol
2005;19(4):487-90.
9.
Zheng ZJ, Gong J, Xiang GM, et al. Pancreatic panniculitis
associated with acinar cell carcinoma of the pancreas: a
case report. Ann Dermatol 2011;23(2):225-8.
10. Banfill KE, Oliphant TJ, Prasad KR. Resolution of pan-
creatic panniculitis following metastasectomy. Clin Exp
Dermatol. 2012 Jun;37(4):440-1.
11. Foxton G, Vinciullo C, Tait CP et al. Sclerosing lipo-
granuloma of the penis. Australas J Dermatol. 2011
Aug;52(3):e12-4.
12. Husein-Elahmed H, Soriano-Hernandez MI, Aneiros-
Cachaza J. et al. Ulceration of the scalp: lipogranuloma
induced by industrial oils in a decorator woman. Ann Acad
Med Singapore. 2012 Mar;41(3):132-2.
13. Gomez-Espejo C, Pérez-Bernal A, Camacho-Martinez F.
A new case of semicircular lipoatrophy associated with
repeated external microtraumas and review of literature.
JEADV (2005) 19, 459-461.
14. Nagor E, Sanchez-Motilla JM, Rodriguez-Serna M et al.
Lipoatrophia semicircularis a traumatic panniculitis:
Report of seven cases and review of the literature. JAAD,
noverber 1998; 879-881.
15. Morisson LK, Rapini R, Willison CB, Tyring S. Infection
and panniculitis. Dermatologic Therapy. Vol. 23. 2010,
328-34
CorreCtif relatif à la figure 2 de l'artiCle sur «les dermatoses aquatiques» de B. letot et a.f.
Nikkels, paru daNs skiN 15 N° 3, 2012
Le Dr Letot nous informe que la figure 2
(page 7) fut reprise des Editions de
L'Université de Bruxelles/AUPELF URF
Dermatalogie Tropicale 1993 dirigée par
le Professeur Marc Gentilini, coordination:
Gérald E. Piérard, Eric Coumes, Claudine
Franchimont, Jorge Arrese Estrada, chapitre
39 `Dermatoses au contact de l'eau et des
animaux aquatiques' 425-33, B. Letot,
Planche XXX VIII photo 152, en remerciant
l'éditeur.