RiSqUES ASSoCiéS
Sébastien Barbarot
fération mélanocytaire bénigne présente
à la naissance ou apparaissant dans les
premières semaines post-natales. Le
naevus acquis de manière très précoce
(avant 2 ans) est considéré comme un
nC tardif car il présente les mêmes ca-
ractéristiques cliniques et histologiques.
valence en fonction de la taille. Le nC
de petite taille est présent chez 2%
des nouveau-nés, tandis que le nC de
grande taille n'est présent que chez
les nC selon leur taille exprimée en taille
adulte projetée (tap):
- les nC de petite taille: tap 1,5cm;
- les nC de taille intermédiaire: 1,5cm
(Figure 1). ainsi, un naevus du tronc
mesurant 8cm à la naissance et un nae-
vus céphalique mesurant 12cm à la nais-
sance atteindront 20cm dans leur plus
grand diamètre à l'âge adulte.
post-zygotiques de nRaS soient respon-
sables des nC multiples et associées à
des lésions neurologiques dans la majo-
rité des cas (2). on observerait une perte
d'hétérozygotie avec acquisition d'une
seconde mutation nRaS au sein des
mélanomes développés sur nC. plusieurs
études in vivo chez la souris semblent
renforcer cette hypothèse (3).
mélanome sur les nC de grande taille ou
géants (nCG) sont assez fiables, ce qui
peut émettre l'hypothèse que le risque
de mélanome sur les nC de petite taille
et de taille intermédiaire est égal au
risque de mélanome sur naevus acquis,
or ce risque débute à l'adolescence.
Joudain et collaborateurs (4), sélection-
nant 14 études parmi 956 références,
montre 52 (2%) mélanomes parmi 2.578
nCG. Ils sont localisés sur le tronc dans
81% des cas (localisation préférentielle
des nCG). Le nCG associé au mélanome
est, dans 74% des cas, supérieur à 40cm.
Des naevi satellites sont présents dans
82F