Skin
Vol 16
N°3
2013
17
Tableau 1: Classification histopathologique des panniculites.
PANNICULITES PRINCIPALEMENT SEPTALES
Avec vAsculAriTe
Petits vaisseaux
Veinules
Vascularite leucocytoclasique
Gros vaisseaux
Veines
Thrombophlébite superficielle
Artères
Polyartérite noueuse cutanée
sAns vAsculAriTe
Principalement lymphocytes et plasmocytes
Avec infiltrat granulomateux dans les septa
Nécrobiose lipoïdique
Sans infiltrat granulomateux dans les septa
Sclérodermie
Principalement histiocytes
Infiltrat granulomateux
Avec mucine au centre des granulomes palissadiques
Granulome annulaire sous- cutané
Avec fibrine au centre des granulomes palissadiques
Nodule rhumatoïde
Avec grandes zones de collagène dégénéré,
histiocytes spumeux et fentes cholestéroliques
Xanthogranulome nécrobiotique
Sans mucine, fibrine ni collagène dégénéré,
mais avec granulomes radiaux dans les septa
Erythème noueux
PANNICULITES PRINCIPALEMENT LOBULAIRES
Avec vAsculAriTe
Petits vaisseaux
Veinules
Erythème noueux lépreux
Phénomène de Lucio
Panniculite lobulaire (pustuleuse) neutrophilique
Association à l'arthrite rhumatoïde
Gros vaisseaux
Artères
Erythème induré de Bazin
Maladie de Crohn
sAns vAsculAriTe
Peu ou pas de cellules inflammatoires
Nécrose au centre du lobule
Panniculite sclérosante
Avec calcification vasculaire
Calciphylaxie
Oxalose
Avec cristaux aiguillés dans les adipocytes
Sclérème des nouveau-nés
Principalement lymphocytes
Avec infiltrat dermique périvasculaire superficiel et profond
Panniculite au froid
Avec follicules lymphoïdes, plasmocytes
et matière nucléaire de lymphocytes
Panniculite lupique
(lupus érythémateux profond, LEP)
Avec lymphocytes et plasmocytes
Panniculite en cas de dermatomyosite
Principalement neutrophiles
Nécrose adipeuse étendue avec saponification des adipocytes
Panniculite pancréatique
Avec neutrophiles entre les faisceaux de collagène
du derme réticulaire profond
Déficit en alpha-1-antitrypsine
Avec bactéries, champignons ou protozoaires
identifiables par colorations spéciales
Panniculite infectieuse
Avec corps étrangers
Panniculite factice
Principalement histiocytes (granulomateuse)
Absence de cristaux dans les adipocytes
Sarcoïdose sous-cutanée
Panniculite traumatique
Lipoatrophie
Avec de cristaux dans les histiocytes ou les adipocytes
Nécrose adipeuse sous-cutanée du nouveau-né
Panniculite post-stéroïde
Panniculite goutteuse
Histiocytose par surcharge de cristaux
Avec histiocytes cytophagiques
Panniculite histiocytaire cytophagique
Avec sclérose des septa
Panniculite pseudosclérodermateuse post-irradiation
Adapté de la référence 1