Prothèse de genou bi-compartimentale
après une prothèse totale de genou (ptg), les patients récupèrent rarement une
fonction et une biomécanique du genou normale. un resurfaçage des compartiments
dégénératifs pourrait être une solution à ces manquements. le succès des prothèses
unicompartimentales est bien connu et publié.
quand l'arthrose touche deux compartiments du genou, le traitement de resurfaçage
devient plus controversé. une prothèse bi-compartimentale (pbc) est le remplacement
d'un compartiment tibio-fémoral (tf) et du compartiment fémoro-patellaire (fp). on peut
le réaliser avec un seul implant au niveau du fémur (implant monolithique) ou par deux
implants fémoraux, un pour la tf et un pour la fp (implant modulaire).
les résultats sont meilleurs pour les implants modulaires, avec des bons à excellents
résultats à 10 ans. c'est une excellente alternative (aux ptg) pour traiter les arthroses
bi-compartimentales, afin d'obtenir un bon résultat fonctionnel et une biomécanique
supérieure, pour des patients bien sélectionnés et opérés par des chirurgiens
expérimenté à cette technique.
La pathologie sternoclaviculaire
l'articulation sternoclaviculaire (articulation Sc) est
une double articulation synoviale dont la fonction
est cruciale. l'articulation Sc est en effet la seule
articulation qui assure la jonction entre le squelette
axial et le membre supérieur.
tant des pathologies traumatiques qu'atraumatiques
peuvent provoquer des problèmes plus ou moins
sévères. la plupart des luxations Sc traumatiques
ne sont pas traitées chirurgicalement. ce n'est qu'en
cas de luxations postérieures qu'une réduction aiguë
est indiquée. chez les sujets de moins de 23 ans,
il faut toujours exclure une fracture, étant donné
que l'épiphyse claviculaire médiale est le dernier
des os longs à apparaître et se souder, à partir de
l'âge de 23 à 25 ans. de préférence, une instabilité
atraumatique se traite de manière conservatrice.
initialement, les pathologies Sc dégénératives
et rhumatologiques se traitent de préférence
de manière conservatrice, au moyen d'ainS et
d'infiltrations intra-articulaires de cortisone. a
l'avenir, de nouvelles techniques chirurgicales telles
que l'arthroscopie et l'arthroplastie permettront
peut-être de mieux traiter ces pathologies.
OR0861F
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