raît depuis quelques années que l'aspect qualitatif est un
paramètre crucial dans la compréhension des propriétés
qui président à la résistance d'un os à la fracture. La qualité
osseuse est un concept global qui fait, aujourd'hui, partie
intégrante de la définition de l'ostéoporose. Elle intègre
macroarchitecture ou forme de l'os et microarchitecture
osseuses ainsi que différents éléments tels l'accumulation
de microlésions au sein de l'os, certaines caractéristiques
de la matrice, le degré de minéralisation, l'activité de
remodelage...
routine (DXA), apprécier la qualité osseuse est beaucoup
plus difficile et relève de techniques d'analyse plus sophis
tiquées et/ou parfois vulnérantes. Il existe cependant de
nouvelles méthodes d'investigation qui permettent d'ap
préhender avec précision et de manière non invasive la
microarchitecture osseuse, ses modifications et leur im
pact sur la résistance biomécanique osseuse reconnues
comme facteur de fragilité en soi, indépendamment de la
diminution de la masse osseuse.
à hautE-réSolution (high rEsolution -
pEriphEral QuantitativE ComputEr
tomography ou hr-pqct)
cipalement dans le domaine de la recherche, le scanner pé
riphérique à haute résolution (XtremeCT, Scanco Medical
AG, Suisse) (Figure 1) permet avec une résolution nomi
nale isotropique de 82 microns l'acquisition simultanée de