significative après l'intervention. D'après l'article publié par Daniel Riddle et al. dans Arthritis Care & Research,
cela peut avoir des répercussions importantes sur leur santé.
la prise en charge des patients atteints d'arthrose du ge
nou. L'obésité multiplie le risque d'arthrose du genou par
un facteur 4 à 5. Par ailleurs, il existe un lien clair entre
l'obésité chez les personnes âgées, l'élévation du risque
cardiovasculaire et certaines formes de cancer. On sait éga
lement que la prise de poids est un problème fréquent dans
le groupe d'âge le plus concerné par le placement de pro
thèses de genou. Après un remplacement total de genou,
de nombreux patients courent donc un risque important
dû au surpoids.
Compte tenu du soulagement de la douleur et de l'amélio
ration de la mobilité après le placement d'une prothèse de
genou, on pourrait penser que l'intervention permet aux
patients de reprendre une activité physique plus impor
tante et donc de perdre du poids. Mais estce vraiment le
cas en réalité? Daniel Riddle (Virginia Commonwealth
University, Richmond, EtatsUnis) et ses collègues ont
examiné la littérature et n'ont trouvé aucune donnée
convaincante à l'appui. Au contraire, une étude avait
même conclu que la majorité des patients avaient pris du
poids après le placement d'une prothèse totale de genou.
Pour se faire une meilleure idée de la question, les auteurs
ont mené une étude de cohorte comparative. Ils se sont ba
sés sur l'une des plus grandes banques de données améri
caines pour les prothèses de genou et sur un échantillon de
géographique.
Dans le groupe ayant subi un remplacement total de ge
nou, Riddle et son équipe ont constaté que 30% des pa
tients avaient présenté une prise de poids 5% pendant
les cinq premières années suivant l'intervention. Dans le
groupe de contrôle, le pourcentage n'était que de 19,7%. Ils
ont également observé que les arthroplasties supplémen
taires pratiquées pendant la période de suivi augmentaient
encore le risque de prise de poids par rapport au groupe
de contrôle. Dans la population ayant bénéficié d'une pro
thèse de genou, le risque de prise de poids après l'inter
vention était le plus important dans le groupe d'âge le plus
jeune (< 70 ans) et chez les personnes qui avaient perdu le
plus de poids dans les cinq années précédentes.
Les auteurs ont conclu que les personnes qui se font placer
une prothèse de genou courent un risque accru de prise
de poids cliniquement significative après l'intervention. Ils
soulignent que ce résultat peut avoir des conséquences im
portantes pour la santé de cette population. De nouvelles
recherches devront permettre d'élaborer des mesures effi
caces pour la prévention de la prise de poids.
following knee arthroplasty: a five-year comparative cohort study. arthr. Care & research
2013;65:669-77