malar ve dejeneratif hastal>klar dahil bebeklik ve ço-
cukluk ça¤>n>n di¤er ataksi nedenlerinin d>fllanm>fl
olmas> gerekir.
ral palsi insidans> belirgin biçimde düflmüfltür. Bu-
nunla beraber, hipoksik-iskemik ensefalopatiye (as-
fiksi) ba¤l> olgular hala görülmektedir. Hasta bebek
bafllang>çta hipotonik ise de s>rt>n>n yay gibi geril-
meye ve opistotonusa (distoni) e¤ilim gösterdi¤i
fark edilir ve zorunlu tonik ense refleksleri vard>r.
Bu ilkel motor kal>plar hedefe eriflme, yuvarlanma
ve oturma gibi düzenli motor geliflimi içermez.
ile daha uyumlu hal al>r. Belli bir ölçüde spastisite
ço¤u kez mevcuttur. Konuflma, kavrama becerileri
ve mental durum normal flekilde korunmufl olmas>
halinde bile belirgin ölçüde gecikebilir. Çocu¤un sa-
¤>rl>k yönünden dikkatle muayene edilmesi ve sözel
olmayan iletiflim biçimlerinin mutlaka araflt>r>lmas>
zorunludur.
Herhangi bir çocukta serebral palsinin çok farkl> tip-
sendromununun di¤er nedenlerinden
ay>rd edilmesi zorunludur. De¤iflik
derecede iyileflme gösterebildi¤i gibi
atetoid veya spastik evrelere de
ilerleyebilir
tonik boyun refleksi
ad>mlarla yürüme, düflme e¤ilimi,
düz çizgi üzerinde yürüyememe
ve diz kontraktürleri ve
talipes ekinus.
Astereognozi bulunabilir
spazm>na ba¤l> olarak alt
ekstremitelerde karakteristik
"makas" pozisyonu
fazla tutulmufl). Kalça ve
dizlerde kontraktürler ve
talipes ekinovarus (yumru ayak)
Yüzün buruflturulmas>
ve a¤>zdan salya ak>fl>
ile adduktor spazm>na
dikkat ediniz