28
ANESTEZ< YÖNET
TEMEL
F
S O L U N U M F < Z Y O L O J < S <
Solunum fonksiyon testi: Akci¤er volümleri ve kapasiteleri (fiekil 2-1).
Fonksiyonel rezidüel kapasite (FRK) normal ekspiryum sonu akci¤er volü-
müdür.
FRK = Ekspiratuvar yedek volüm (EYV) + Rezidüel volüm (RV).
Gebelik, obezite, supin pozisyon ve genel anestezi FRK'de azalmaya neden olur.
Kapanma kapasitesi (KK) küçük havayollar>n>n kapanmaya bafllad>¤> volüm-
dür.
KK'yi artt>ran faktörler:
Yafl
Bronflit
Sol kalp yetmezli¤i
Cerrahi
Sigara
Obezite
KK, FRK'den büyük ise tidal soluma s>ras>nda flant meydana gelir.
Solunum fonksiyon testleri:
Zorlu vital kapasite (FVC) maksimal inspirasyon sonras> zorlu ve h>zl> flekilde
ekspire edilen gaz volümüdür.
1. saniyedeki zorlu ekspiratuar volümün FVC'ye oran> havayolu obstrüksiyonu-
nun derecesiyle orant>l>d>r.
FEV
1
/FVC > %80 ise normal de¤erdir.
FEV
1
ve FVC efor ba¤>ml> iken zorlu ekspiryum ortas> ak>m h>z> (FEF25-75%)
efordan ba¤>ms>zd>r ve obstrüksiyon de¤erlendirmesinde daha güvenilirdir.
Karbon monoksit difüzyon kapasitesi (DL
CO
) alveoler-kapiller membrandan gaz
difüzyonunu etki eden tüm faktörlerin ölçümünü sa¤lar.
Parankim kayb> (ör: amfizem), alveoler fibrozis (ör: sarkoidozis, asbestozis, be-
riliozis, oksijen toksisitesi ve pulmoner ödem) DL
CO
azalmas>na neden olur.
fi E K < L 2 - 1 .
Spirogram
(Lumb A, Nunn JF. Applied Respiratory Physiology. Butterworth-Heinemann, 2000'den izinle.)
Akci¤erlerin içeriye
do¤ru çekilmesi =
FRK s>ras>nda
gö¤üsün d>fla do¤ru
çekilmesi
Difüzyon kapasitesi
alveoler-kapiller
membran
geçirgenli¤inin yan>
s>ra pulmoner kan
ak>m>ndan da
etkilenir.