64
ANESTEZ< YÖNET
TEMEL
ANESTEZ< MAK
B < L E fi E N L E R
Tüm anestezi makineleri ayn> temel bileflenlere sahiptirler (firma veya yap>m y>l>n-
dan ba¤>ms>z).
Makineler solunum sistemi, s>k>flt>r>lm>fl gazlar, ak>mölçerler, vaporizatörler, kar-
bondioksit elimine edici ve at>k bölümünden oluflur.
A N E S T E Z < D E V R E L E R < V E G Ü V E N L < K S < S T E M L E R <
Anestezi makinesi üç devreye bölünür:
Yüksek bas>nç: Silindirler ve primer bas>nç regülatörlerinden oluflur.
Ara bas>nç: Düzenlenmifl silindir destek kayna¤>yla bafllar, boru hatt> destek
kayna¤>yla devam eder ve ak>m kontrol valvlerinde son bulur.
Düflük bas>nç: Ak>m kontrol valvlerinde bafllar ve ak>m tüpleri, vaporizatörler
ve tek yönlü valvi içerir (Datex- Ohmeda).
Diameter Index Safety System (DISS) gaz borular>n>n uçlar>ndaki difllilerin bir-
birleriyle kar>flmamas>n> sa¤lar.
As>c> ba¤ silindiri yönlendirir ve makineye tek tarafl> gaz ak>m> gitmesi için destek-
ler. Bu ayn> zamanda renk kodlu bir sistemdir. Yeflil = oksijen, mavi = nitröz oksit,
gri = karbondioksit ve sar> = hava. Bu renk kodlama sistemi Birleflik Devletlerde
kullan>lmaktad>r. Renkler uluslar aras> de¤iflkenlikler gösterebilir.
P>n Index Safety System (PISS) yanl>fl gaz silindirini yanl>fl girifle yerlefltirmeyi
engeller.
Bas>nç regülatörleri:
Her gaz silindirinin içinde bir bas>nç regülatörü vard>r ve böylece silindirin için-
deki yüksek bas>nç makine taraf>ndan kullan>labilinir hale getirilir. Oksijen si-
lindirinde mümkün olabilecek en yüksek bas>nç olan 2200psi, 45 psi a düfler.
Nitröz oksit silindirindeki maksimum bas>nç olan 745psi da 45psi a düfler.
nç regülatörleri oksijen bas>nc>n> 12-19 psi'a kadar düflürür
(Bak>n>z fiekil 4-1).
Drager makinelerinde birinci seviye bas>nç regülatörü ve bas>nç tahliye valvi var-
d>r. Ohmeda makinelerinde birinci ve ikinci seviye bas>nç regülatörünün yan>nda
bas>nç tahliye valvi vard>r.
Kontrol valvi (check valve) taze gaz ak>m> giriflinin alt ucunda bulunur. Gazlar>n
makineden atmosfere ters ak>m>n> önlerler.
Ar>za güvenli¤i valvi (fail-safe valve):
Oksijen destek bas>nc>
anda di¤er tüm gazlar>n destek gaz>n>n düflmesini sa¤-
lar. Anesteziyolojisti uyarmak için alarm çal>n>r.
Bu durumun hipoksik gaz kar>fl>m>n> önleyemeyece¤i unutulmamal>d>r. Bu ne-
denle oksijen analizörü zorunludur.
Oksijen flush valvi: Yüksek bas>nçl> devre ile düflük bas>nçl> devre aras>nda di-
rekt iliflki kurar. Bu valf oksijen flush valvi ve vaporizatörler aras>nda tek yönlü
kontrol valvi ile birlikte kontrol valvinin üst taraf>nda bas>nç tahliye valvinin bu-
lundu¤u durumlarda jet ventilasyon amac>yla kullan>labilir. Oksijen flush valvinin
zararlar>:
Çok kullan>mdan kaynaklanan anestezik gazlar>n>n dilüsyonu ve sonucunda
uyan>kl>k.
Hastan>n akci¤erine barotravma.
Dolu bir O
2
silindiri
660 lt ve 2200 psi dir
Dolu bir N
2
O silindiri
1590 lt ve 745 psi dir
O
2
gibi
s>v>laflt>r>lmam>fl
gazlarda bas>nç,
kullan>ld>kça
düflerken N
2
O gibi
s>v>laflt>r>lm>fl gazlarda
s>v>n>n tamam>
buharlaflana kadar
bas>nç sabit kal>r
2
analizörü hipoksik
gaz kar>fl>m>n>
engellemek için
gereklidir.