M O R T A L < T E
Mortalite = # gebelik arac>l>kl> ölümler
# canl> do¤um
35 yafl üstü kad>nlar.
Afrikal> -Amerikal>.
Prenatal bak>m> olmayan hastalar.
Ölüm Nedenleri
Pulmoner emboli:%21.
Gebelikle iliflkili hipertansiyon(HT): %19.
Di¤er nedenler amniyon s>v> embolisi ve intrakraniyal hemoraji vb. <çerir.
Anne ölümlerinin %2-3'ünden anestezi sorumlu tutulmaktad>r ve bunlar>n ço¤u
C/S esnas>nda veya sonras>nda ortaya ç>kmaktad>r.
Genel anestezi: 32/1.000.000.
Rejyonel anestezi: 2/1.000.000.
Ne Zaman Ölürler?
Yüzde otuzdördü (%34) ilk 24 saatte ölmüfltür.
Yüzde k>rkbefli (%45) do¤umdan sonraki 1-42 gün içerisinde ölmüfltür.
Yüzde onbiri (%11) ise do¤umdan sonraki 43 gün -1 y>l içerisinde ölmüfltür.
A N N E D E K < F < Z Y O L O J < K D E / < fi < K L < K L E R
Santral Sinir Sistemi
Minimal alveolar konsantrasyon (MAC)
:
Do¤um sonras> 3. günde normalize olmak üzere %40
.
Progesteron ve -endorfin düzeyine ba¤l>.
Lokal anestezik duyarl>l>¤>
:
%30 oran>nda lokal anestezik dozu
.
Büyük olas>l>kla hormonlara ba¤l>.
Epidural venöz pleksusun konjesyonu:
Serebrospinal s>v> volümü.
Epidural aral>k volümü.
Epidural aral>k bas>nc>.
l>¤>.
Solunum Sistemi
Oksijen tüketimi (%20-50) ve kardiyak output h>zl> desaturasyona katk>da bu-
lunur.
fonksiyonel rezidüel kapasite (FRK) de h>zl> desaturasyona katk>da bulunur.
Do¤umdan 48 saat sonra normalize olur.
Genel anestezi indüksiyonu öncesinde zorunlu preoksijenasyon yap>lmas>, ifl-
lem s>ras>nda/sonras>nda oksijen verilmesi.
Term kad>nlar>n %50'sinde kapanma hacmi FRK'i aflar.
177
ÖZELL
ANESTEZ<
OBSTETR
????
????