39
GUNAIKEIA
VOL 18 Nr 7
2013
Gezien het klinische aspect van het adnex kunnen we de
torsie zonder al te veel problemen opheffen (
Figuur 2).
tijdens dat manoeuvre verschijnt de cyste van de
mesosalpinx (
Figuren 3 en 4). Het ovarium lijkt niet
beschadigd te zijn door de torsie.
Vervolgens wordt een klassieke resectie van de cyste van
de mesosalpinx uitgevoerd. Bij evacuerende punctie van
de cyste wordt een citrien vocht verkregen.
Na de operatie herstelt de patiënte snel en vermindert de
pijn sterk (VAS: 1/10 bij ontslag uit het ziekenhuis).
Bij pathologisch-anatomisch onderzoek bestaat de wand
van de cyste uit een niet-atypisch cilindrisch epitheel,
dat lijkt op dat van de eileiders. Het ging dus om een
goedaardige paratubaire of paraovariële cyste. M. Canis
et al. hebben een studie uitgevoerd bij 72 patiënten met
een torsie van één van de adnexa. De oorzaken van de
torsie waren: paraovariële cyste 27%, (functionele of
organische) ovariumcyste 43,1%, ovariële overstimulatie
6,9% en ectopische zwangerschap 4,2%.
Referenties
1.
Canis M et al. laparoscopic management of adnexal torsion. Atlas of operative
laparoscopy and hysteroscopy 2007;211-6, third edition edited by J. Donnez.
2.
lamazou F. Urgences chirurgicales en gynécologie obstétrique. Masson, édition 2009.
Figuur 4: Klassieke intraperitoneale cystectomie.