background image
maktad>r (fiekil 2). Hayvan çal>flmalar>nda bu ifl-
levi gören hücre kümeleri gösterilmifltir. Supras-
pinal olarak bafllat>c> komut ile harekete geçen
bu jeneratör, ritmik boflal>mlarla yürümeyi ger-
çeklefltirmektedir. Keza periferik sinirlerin kesi-
sinden sonra da bu hücre grubu aktive edilebil-
mektedir. Bu gözlemler, sentral patern jenera-
törlerinin supraspinal ve periferik etkiler olmak-
s>z>n aktive olabilece¤ini ortaya koymaktad>r. Ni-
tekim noradrenalin ve di¤er alfa adrenerjikler,
serotonin ve NMDA gibi baz> nöromediyatörlerin
bu aktiviteyi bafllatabildi¤i gösterilmifltir (Gor-
don, 1991). Yürüme iki bacak ile gerçekleflmek-
tedir. Tek baca¤>n bu flekilde ritmik hareketleri-
ni aç>klayan Graham Brown, (1911) "yar>m mer-
kez" (half-center) kavram>n> gelifltirmifltir. Bu
flekilde, bir baca¤>n fleksörü ile di¤er baca¤>n
ayni segmentteki ekstensörü -senkronize bir fle-
kilde- aktive olmaktad>r (co-activation) (Armstrong,
1988).
Gerek supraspinal gerekse periferik segmen-
tal etkiler patern jeneratörün aktivitesini ve bu
ritmik boflal>m sürecini de¤ifltirebilmektedir.
Böylece, koflullara uygun ad>mlama ve amaca
uygun yürüme eylemi gerçeklefltirilebilmektedir.
Hatta spinalize hayvanlarda tökezleme an>nda
17
Bölüm 2 · Yürümenin Fizyolojisi ve Yürüme Bozukluklar>n>n S>n>flamas>
fiekil 2 ·
Yürümenin sentral organizasyonu.
SLA: Subtalamik lokomotor alan, MLB: Mezensefalik lokomotor bölge
SPG: Sentral(spinal) patern generatör RSY: Retikulospinal yol
VVSpY: Ventral vestibulospinal yol.
Görsel-iflitsel girdiler
Bellek ve deneyimler
SOMATOSENSOR
KORTEKS
MOTOR
KORTEKS
SLA
BG
N. Ruber
MLB
BSRF
Serebellum
Deiters
Çekirde¤i
VVSpY
RSY
Ritmisite
Resetting
Modüllenme
Kuvvet
Dürtü ve
Resetting,
Postür
Do¤rultma
KAS
SPG