background image
tasyonunun derecesine ba¤l>d>r. Belirli retina ve koroid patolojilerinin tedavisi için tercih
edilen laser dalga boylar> Tablo 14-1'de belirtilmifltir.
Yeflil Laser melanin ve hemoglobin taraf>ndan iyi flekilde ve ksantofil taraf>ndan daha
az olarak emilen >fl>k üretir. Bu özelliklerinden dolay> ve mavi dalga boyunun olmamas>
nedeniyle yeflil laser, retinan>n damarsal bozukluklar>n>n ve koroid neovaskülarizasyonu-
nun (KNV) tedavisinde mavi-yeflil laserin yerini alm>flt>r. Mavi-yeflil laser mavi ve yeflil dal-
ga boylar>n>n her ikisini birden üretir. Bu dalga boyu kombinasyonunun yüzeyden kaba-
r>k neovasküler tabakalar> kapatabilece¤i yönündeki ilk umutlar gerçekleflmemifltir. Te-
mel olarak mavi dalga boyu ile iliflkili olan mavi-yeflil laserin dezavantajlar> kataraktl>
lenslerin neden oldu¤u saç>lma ve emilim, maküladaki ksantofil taraf>ndan so¤urulma ve
özellikle maküla bölgesindeki fotokimyasal toksik etki potansiyalidir. Bu dalga boyunun
klinik pratikte art>k kullan>m> olmad>¤> için buradaki bilgiler yaln>zca tarihsel karfl>laflt>r-
ma amac>yla verilmifltir.
K>rm>z> laser nükleer sklerozlu kataraktlardan ve orta fliddetteki vitreus kanamalar>n-
dan di¤er dalga boylar>ndaki laserlere k>yasla daha iyi nüfuz eder. Ayr>ca, ksantofil tara-
f>ndan çok az emilir ve böylece foveaya komflu KNV tedavisinde kullan>fll> olabilir. K>r-
m>z> laser veya diyot laser, hastada yüksek oranda rahats>zl>k hissi uyand>ran derin ya-
n>klara ve uygulama bölgesindeki koroid seviyesinde homojen olmayan emilime ba¤l>
"patlaman>n-etkisi" olarak adland>r>lan odaksal da¤>lmaya neden olur. K>z>ötesi laser k>r-
338
·
Retina ve Vitreus
fiekil 14-1
Ksantofil, hemoglobin ve melani-
nin so¤urma yelpazesi.
(
tir. Folk JC, Pulido JS. Laser Photocoagulation of
the Retina and Choroid. Ophthalmology Monog-
raph 11. San Francisco: American Academy of
Ophthalmology; 1997:9.)
So¤urma (%)
Nanometre
Ksantofil
(488 nm)
Mavi
(514 nm)
Yeflil
(570 nm)
Sar>
(647 nm)
K>rm>z>
(610 nm)
Turuncu
Melanin
Hemoglobin