![]() tünde olmas> olarak tan>mlanan sistemik arteriyel hipertansiyon 65 milyondan daha faz- la Amerikal>y> etkilemektedir. Kalp, böbrekler ve beyin ile birlikte göz de sistemik hiper- tansiyonun hedef organlar>ndan birisidir. Hipertansiyonun oküler etkileri retinada, koro- id ve optik sinirde gözlenebilir. Retinal de¤ifliklikler oftalmoskopi ve anjiyografi ile tan>m- lanabilir ve s>n>flanabilir. Arka segmentin bu damar de¤iflikliklerinin göz hekimi taraf>n- dan bilinmesi hipertansiyonun ilk tan>s>n> h>zland>rabilir ve bu durumun potansiyal komplikasyonlar>na karfl> da hastay> uyarabilir. TKBK Cilt 1, Güncel Genel T>p, antihiper- tansif tedavide ilaçlar> ve ilaç etkileflimlerini tan>mlayan tablolar> da içerecek bir flekilde hipertansiyonu detayl> olarak tart>flmaktad>r. Kim SK, Mieler WF, Jakobiec F. Hypertension and its ocular manifestations. In: Albert DM, Miller JW, Philadelphia: Saunders; 2008:chap 320. arteriyolleri ve kapiller damarlar> etkiler. Akut hipertansif bir olay fokal retina içi periarte- riyel transuda (FR rindedir, daha küçüktür ve o kadar beyaz de¤ildir (fiekil 5-1). Kontrol alt>na al>namam>fl hi- pertansiyon de¤iflik retina seviyelerinde nonperfüzyona ve nöron kayb>na ve de dolay>s> ile bununla ilgili skotoma yol açar. Daha kronik hipertansif retina lezyonlar> aras>nda mik- roanevrizmalar, retina içi mikrovasküler anomaliler (R tina kanamalar>, sert eksüdalar ve de iskemik bir retinan>n göstergesi olan venöz boncuk- lanma ve yeni retina damarlar> yer al>r. Retinadaki hipertansif damar de¤ifliklikleri ile ate- rosklerotik damar hastal>¤>na ba¤l> de¤ifliklikler aras>ndaki iliflki kompleks olup hipertan- siyon süresi, dislipidemi, yafl ve sigara içme hikayesine göre büyük de¤iflkenlik gösterir. Bu nedenle hipertansiyonun neden oldu¤u retinadaki damar de¤iflikliklerinin kesin olarak s>- n>fland>r>lmas> zordur. S>kl>kla örnek gösterilen fokal arteriyoler daralma ve arteriyel ve- nöz çentiklenme damarsal skleroz ile ilgilidir ve as>l hipertansiyon için kestirimci olma de- |