background image
Klinik elektrofizyolojik ve psikofizik testler görsel yolun de¤erlendirilmesini sa¤layan
testlerdir. Birçok elektrofizyolojik test uyar>lm>fl yan>tlardan oluflur. Retina pigment epite-
linden (RPE) oksipital loba ait kortikal potansiyallere kadar görsel yolakta meydana gelen
tüm olaylar, uyar> koflullar> ve kay>t tekni¤i de¤ifltirilerek gösterilebilmektedir. Ancak,
proksimal kaynakl> bir problem yola¤>n daha distalinden kaynaklan>yormufl gibi anormal
sinyaller verebilir. Bu sonuçlar> klinik bulgulardan ve di¤er görsel alanlara ait spesifik
testlerlerden ba¤>ms>z de¤erlendirmek yan>lt>c> olabilir. Örne¤in, maküler distrofi veya
kon distrofisinde anormal bir uyar>lm>fl görsel yan>t al>nabilir ancak fundus bak>s> gözden
kaçar ya da elektroretinogram (ERG) yap>lmazsa bu santral kaynakl> bir defekt olarak yo-
rumlanabilir. Elektrofizyolojik testlerden önce dikkatli bir anamnez ve göz muayenesi ya-
p>lmas> ve en uygun testin belirlenmesi, tan>sal de¤erinin daha yüksek olmas> aç>s>ndan
klinisyene yard>mc> olmaktad>r. TKBK Cilt 5, Nöro-Oftamoloji iyi görme yollar>n> tart>fl-
makta ve göstermektedir.
Fishman GA, Birch DG, Holder GE, Brigell MG. Electrophysiologic Testing in Disorders of the Retina, Op-
tic Nerve, and Visual Pathway. Ophthalmology Monograph 2. 2nd ed. San Francisco: American Aca-
demy of Ophthalmology; 2001.
Ogden TE. Clinical electrophysiology. In: Ryan SJ, Hinton DR, Schachat AP, Wilkinson CP, eds. Reti-
na. 4th ed. Philadelphia: Elsevier/Mosby; 2006:351­371.
Elektroretinogram
Yan>tlar>n Kayd> ve Yorumlanmas>
Elektrorettinogram (ERG) >fl>k flafllar> ile bütün olarak retina hücrelerinin uyar>m>ndan el-
de edilen yayg>n elektriksel cevaplar>n kaydedilmesidir. Temel olarak ERG'nin daha ko-
lay yorumlanabilmesi için befl de¤iflik yan>t standardize edilmifltir (fiekil 3-1):
1. "rod yan>t>" (karanl>k adapte)
2. maksimum kombine yan>t (karanl>k adapte)
3
Retina Fizyolojisi ve
Psikofiziksel Testler
Çeviri: Dr. Burcu Harç Kaya
33
B Ö L Ü M