¤erinin çok az oldu¤u gösterilmifltir. Arteriyolosklerotik retinopatinin tarihsel bir s>n>fla-
mas> olan "Hipertansif Retinopati" Modifiye Scheie S>n>flamas> afla¤>daki gibidir:
Evre 0
De¤ifliklik yok
Evre 1
Zor tespit edilebilen arteriyel daralma
Evre 2
Fokal düzensizlikler ile birlikte aflikâr arteriyel daralma
Evre 3
Evre 2 + retina kanamalar> ve/veya eksüdalar
Evre 4
Evre 3 + disk kabar>kl>¤>
Mandava N, Yannuzzi LA. Hypertensive retinopathy. In: Regillo CD, Brown GC, Flynn HW Jr, eds.
Vitreoretinal Disease: The Essentials. New York: Thieme; 1999:193196.
Schubert HD. Ocular manifestations of systemic hypertension. Curr Opin Ophthalmol. 1998;9:6972.
Hipertansiyon, retina arter dal t>kan>kl>¤> (RADT), retinal ven dal t>kan>kl>¤> (RVDT),
santral retinal ven t>kan>kl>¤> (SRVT) ve retinal arteriyel makroanevrizmalar (Bu bölümde
daha sonra hepsi tart>fl>lacakt>r) gibi durumlar ile komplike hale gelebilir. Retinal ven dal
t>kan>kl>¤>na ikincil iskemi, retina neovaskülarizasyonu, preretinal ve vitre hemorajisi,
epiretinal membran oluflumu ve traksiyonel retina dekolman> ile sonuçlanabilir. Hiper-
tansiyon ve diabetes mellitusun birlikte bulunmas> prekapiller ve kapiller etkilenmenin
bir arada olmas> nedeniyle daha ciddi bir retinopati ile sonuçlan>r.
Klein R, Klein BE, Moss SE, Wang Q. Blood pressure, hypertension and retinopathy in a population.
Trans Am Ophthalmol Soc. 1993;91:207226.
Murphy RP, Lam LA, Chew EY. Hypertension. In: Ryan SJ, Hinton DR, Schachat AP, Wilkinson CP,
eds. Retina. 4th ed. Philadelphia: Elsevier/Mosby; 2006:13771382.
Hipertansif Koroidopati
Hipertansif koroidopati tipik olarak preeklempsi, eklempsi, feokromasitoma veya renal
hipertansiyon gibi akut hipertansiyon geliflen genç hastalarda görülür. Koryokapillaris ta-
bakas>nda geliflen lobüler tarzda nonperfüzyon alan> bafllang>çta aç>k kahverengi lobül
108
·
Retina ve Vitreus
fiekil 5-1
A, Renal hipertansiyonu bulunan 25 yafl>nda erkek hastan>n sol fundusunda küçük ve aç>k kah-
verengi fokal retina içi periarteriyoler transudalar (FIPT) ile kontrast oluflturan genifl yüzeyel ve beyaz pa-
muk at>¤> lekeler görülmektedir. B, Anjiyogram, pamuk at>¤> lekelere karfl>l>k gelen nonperfüzyon alanla-
r> ve FIPT alanlar>na karfl>l>k gelen hiperflöresans> göstermektedir. (
Dr. Hermann D Schubert'in izniyle)