![]() takt lenslerin tersine korneaya temas etmeden kullan>lan mercekler, kendi güçlerine ek olarak kornean>n k>r>c>l>¤>n> da kullanarak daha genifl görüntü alan> ve ters görüntü orta- ya ç>kar>rlar. Yar>kl> >fl>kla kullan>lan bikonveks indirekt mercekler korneaya temas etme- di¤i için topikal anestezi gerekli de¤ildir. Genellikle 60, Süper 66 (1:1 büyütmeli; Volk Op- tical, Mentor, OH), 78 ve 90 D gibi yüksek optik güçlü mercekler kullan>l>r. Ayr>ca daha özelleflmifl mercekler de gelifltirilmifltir. Bunlar aras>nda SuperField, SuperVitreoFundus, SuperPupil, Digital Wide Field, Digital High Mag (hepsi Volk Optical ürünü) ve Ocular Maxfield mercekleri (Ocular Instruments, Bellevue, WA) say>labilir. Genellikle düflük di- yoptrili mercekler daha fazla aksiyel çözünürlük ve daha iyi stereopsis sa¤lar. Elde tutulan (korneaya temas ettirilmeyen) merceklerin kullan>m> daha kolayd>r ve retinan>n daha ça- buk de¤erlendirilmesine imkan sa¤lar. Son olarak, yar>kl> >fl>¤a monte edilen yüksek nega- tif optik güce sahip bir planokonkav mercek olan Hruby lensi de kullan>labilecek bir di¤er alternatiftir. Di¤er bikonveks indirekt merceklerde oldu¤u gibi, topikal anestezi ya da kor- neaya herhangibir damla konulmas>n> gerektirmez. Hruby lensi, ters görüntü oluflturmasa da, fovea d>fl> alanlar>n incelenmesinde di¤er bikonveks indirekt lensler daha faydal>d>r. rak 45 derece aç>yla >fl>k kesiti ve yüksek büyütme sa¤layan biyomikroskobik mercek kul- lanmak faydal>d>r. Ifl>k kesitinin iç s>n>r> retinaya ve retina damarlar>na; d>fl s>n>r> ise RPE'ne yönlendirilir. <ç ve d>fl s>n>r aras>ndaki mesafe retina kal>nl>¤>d>r. Maküladan belli uzakl>kta normal retina kal>nl>¤> bilindi¤inde di¤er bölgelerdeki anormal kal>nl>klar de¤er- lendirilebilir. Ayn> teknik, hemorajinin seviyesini (preretinal, intraretinal, subretinal) belir- lemekte de kullan>labilir. Ifl>k kesitinin retinaya düfltü¤ü noktan>n dikkatli incelenmesi re- tina lezyonunun eleve veya deprese oldu¤unu da ay>rd ettirir. Transillüminasyon, nöro- sensör retinan>n kistik de¤iflikliklerini ortaya ç>karan ya da pigment epitel dekolmanlar>n> fark etmeyi sa¤layan bir tekniktir. Kesit kenar>n>n parlad>¤> nokta sözü geçen patolojileri gösterir. Küçük damarlar (intraretinal mikrovasküler anormallikler ve retina neovaskülari- zasyonlar>) ve kanama noktalar> gibi normal >fl>kla turuncu zeminde görünmesi zor olan patolojiler k>rm>z>dan yoksun (yeflil) >fl>kla görülebilir. Yeflil >fl>kta retinan>n normalden aç>k renkte görünmesi s>v>, fibrin ya da KNV ile iliflkili fibrotik doku varl>¤>na iflaret eder. ed. Philadelphia: Saunders; 2008:chap 127. incelenmesine imkan sa¤lar. Tüm vücut s>v>lar>na da¤>lan 376 dalton molekül a¤>rl>kl> tu- runcu-k>rm>z> renkli hidrokarbon olan sodyum flöreseinin intravenöz enjeksiyonu sonra- |