background image
Normal Anatomi
Vitreus göz küresinin arka bofllu¤unu dolduran jel yap>s>nda bir oluflumdur. Kollajen vit-
reusun temel yap>sal protein bileflimidir; di¤er temel bileflen ise hiyalüronik asittir. Vitre-
us taban>
ora serrata ile onun 2 mm ön ve arka alan>n> kapsar. Mekanik olarak alt>ndaki re-
tinadan ayr>lamaz. Vitreus korteksi vitreusun d>fl kabu¤udur. Vitreus taban>n>n önündeki
k>sm>na ön vitreus korteksi, arkas>ndaki k>sm>na ise arka vitreus korteksi denir ve iç limitan
membran>n bazal lam>inas>na s>k>ca yap>fl>kt>r.
Arka Vitreus Dekolman>
Artan yaflla birlikte vitreus matriksini bozacak flekilde kollajen miktar>nda art>fl ve çapraz
ba¤ oluflumu meydana gelir. Likefiye olmufl vitreus, yap>s> bozulmufl kollajen lifleri tara-
f>ndan çevrelenmifl lakünalarda birikir. Jel hacminin azalmas>yla beraber kontraktil bir
güç oluflmaya bafllar. Bu gücün oluflumunda kolljen liflerinde çapraz ba¤ oluflumunu ve
hiyalüronik asit kayb> ile beraber komflu liflerin elektrostatik çekim güçlerini de içeren bir-
çok olas> neden vard>r. E¤er arka vitreus yüzeyinde bir defekt oluflursa likefiye vitreus s>-
z>nt>s> oluflmaya bafllar. Ön taraftaki kollajen lifler ise vitreus taban>na çökerler. Vitreusun
kontraksiyonu ile beraber, vitreus taban>nda dekolman olmazken, arka vitreus bölümün-
de dekolman meydana gelir. Arka vitreus dekoman> kollajen liflerinin retinal yüzeye pa-
ralel oldu¤u kortikal vitreusun d>fl k>sm>nda bafllar. Arka vitreus dekolman> prevalans>,
özellikle arka kapsül bütünlü¤ünün bozulmufl oldu¤u katarakt ekstraksiyonu yap>lm>fl
hastalarda ve vitreus inflamasyonu öyküsü olan hastalarda art>fl gösterir. Arka vitreus yü-
zeyindeki lokalize bölgeler, y>llar sonra ayr>flma gösterebilir. Arka prekotikal vitreus cebi-
nin arka duvar>ndaki bir y>rt>k, s>v> içeri¤inin arkaya do¤ru diseksiyonuna neden olur.
Arka vitreus dekolman> (AVD) çeflitli tekniklerle görüntülenebilir. En kolay> genifl
alanl> lensle direk biyomikroskopik muayenedir. Arka vitreus yüzeyi retinan>n birkaç mi-
limetre üzerinde görülebilir. Weiss halkas>, optik sinir üzerindeki AVD'ler için iyi bir be-
12
Vitreus Hastal>klar>
Çeviri: Dr. Ümit Demir, Dr. Pervin Ç>nar
303
B Ö L Ü M