melijk de nadruk gelegd op insulineanalogen, educatie en
zelfcontrole. Dieet en lichaamsbeweging zijn aanvullingen
op deze therapie.
als insuline glargine of insuline detemir. Insuline detemir is
goedgekeurd voor gebruik tijdens zwangerschap. De ken-
merken zijn trage en stabiele absorptie, lange werkings-
duur, weinig fluctuatie in actieprofiel van dag tot dag.
zoals insuline lispro, insuline aspart, insuline glulisine).
Vele centra zijn vertrouwd met een insuline pomp.
aanbevolen voor optimale glycemiecontrole tijdens de
zwangerschap bij pre-existente diabetes. Snel werkende
insulineanalogen zoals lispro of aspart kunnen betere
postprandiale controle geven.
genetische factoren, ongezonde levensstijl, omgevings-
factoren en een bètacel die ontoereikend functioneert om
de verhoogde vraag van insuline te beantwoorden. De be-
langrijkste pijlers in het aanpakken van type 2 diabetes is
educatie, dieet en lichaamsbeweging. Daarnaast is er een
bijkomende pijler waar hypoglycemiërende middelen en
zelfcontrole een rol spelen.
gerschap. Metformine en sulfonylurea lijken ook veilig te
zijn. Bij de recentere hypoglycemiërende middelen die het
incretine-effect verhogen, bestaat er nog onvoldoende er-
varing in de zwangerschap. Deze worden best gestaakt.
Het gaat over incretinemimetica zoals exenatide, liraglu-
tide en over DPP4-inhibitoren zoals gliptine: sitagliptine,
vildagliptine, saxagliptine, linagliptine.
rijke metabole aandoening bij vrouwen, met implicaties
op jonge en oudere leeftijd. Deze aandoening heeft een
waaier aan klinische presentaties waar bij de ene insuline-
resistentie en hyperinsulinisme op de voorgrond staan en
bij de andere het hyperandrogenisme (
effectief in ovulatie-inductie. Er dient aandacht besteed
te worden aan de metabole effecten van PCOS zoals de
hogergenoemde hyperinsulinisme, lipidenstoornissen,
gestoorde glucosetolerantie en zwangerschapsdiabe-
tes (
op metabool syndroom, diabetes type 2, slaapapnoe, niet-
alcoholische steatose hepatitis (NASH), cardiovasculaire
pathologie.
UZ Brussel, VUB
verschillende wegen een wer-
king op de gonadale functie. Er
zijn schildklierhormoon- en tSH-
receptoren aanwezig op ovarieel
oppervlakte-epitheel, in oöcyten
- Prevalentie van PCOS bij moeders en zussen van vrouwen
met PCOS: 20-40%
- Autosomaal dominant
- Homozygote tweeling: 71% (--) heterozygoot: 38%
- Abnormale lH actie
- Predispositie voor hyperandrogenisme
- Insulineresistentie
Omgevingsfactoren
- Dieet
- Obesitas