Gunaikeia Vol. 18 Nr 2 Page 24

GUNAIKEIA

VOL 18 Nr 2

2013

148N

cOnGres

Van

het

ecsVd, a

msterdam

septemBer

2012

lichen planus of sclerosus:

ere aan de corticoïden

Nathalie Evrard, naar een gesprek met Magali Flamme, dermatologe, gespecialiseerd in
aandoeningen van de slijmvliezen, Brussel, Waver, Charleroi

De term lichen vulvaris leidt tot verwarring. Het is immers
niet één enkele aandoening. Er bestaan twee vormen van
lichen vulvaris, die onderling verschillen qua symptomen,
mogelijke ernst en behandeling: lichen sclerosus en lichen
planus in zijn verschillende vormen: klassieke, erosieve en
hypertrofische.

lichen sclerosus, een aandoening van de

uitwendige slijmvliezen

lichen sclerosus (lS) is een huidziekte die bij voorkeur de
externe geslachtsdelen aantast (

Figuren 1 en 2), maar

die ook de huid en de perianale streek kan treffen. On-
behandeld kan lichen sclerosus precancereuze letsels in
de hand werken, die kunnen evolueren naar een invasief
spinocellulair carcinoom van de vulva. 5% van de geval-
len van lichen sclerosus evolueert naar een spinocellulair
carcinoom. Bij biopsie blijkt echter dat een spinocellulair
carcinoom in 60% van de gevallen ontstaat uit een lichen
sclerosus (

Figuren 3 en 4).

lichen sclerosus treedt bij voorkeur op bij blanke vrouwen
van 50-60 jaar, maar kan bij alle rassen en op alle leeftij-
den worden gezien. lSV kan ook beginnen in de prepube-
rale periode. Een oestrogeentekort blijkt daarbij een rol te

et ECSVD (European College for the Study of Vulval Disease) is een Europees college van dermatologen en gynaecologen

die gespecialiseerd zijn in aandoeningen van de vulva. Het college zorgt voor communicatie tussen specialisten,
promoot de postuniversitaire bijscholing en het onderzoek naar aandoeningen van de vulva. Samenvatting van de

sessies over de behandeling van lichen van de vulva.

Figuur 1: Lichen sclerosus met verdwijnen van de kleine
lippen en beginnende omkapseling van de clitoris.