tijdens de zwangerschap. De prevalentie van tAI in de
zwangerschap varieert van 5% tot 20%, met een gemid-
delde van 7,8%. tAI is nog steeds de grootste oorzaak van
hypothyroïdisme bij zwangere vrouwen. Gezondheids-
problemen met tAI en (sub)klinische hypothyroïdie zijn
gekend (
toenemende leeftijd van de zwangere vrouw, hoog-serum-
tSH op zich en het directe effect van de auto-immuun-an-
tilichamen. lt4-behandeling bij infertiele vrouwen in het
artificiële reproductieve traject met subklinische hypothy-
roïdie en tAI geeft een verlaagd risico voor miskraam en
een hoger aantal bevallingen.
is orale levothyroxine (lt4). Het doel is om maternaal se-
rum-tSH te normaliseren naar trimester-specifieke waar-
den. Indien deze niet beschikbaar zijn wordt < 2,5mIU/l
gebruikt als richtwaarde in het 1
roïdie en zwangerschapswens, passen we de dosis van
bekomen van < 2,5mIU/l.
die tijdens de zwangerschap, zijn er verschillende ophoog-
schemata mogelijk, variërend van 10-20% tot 80% verho-
ging om een normaal tSH te behouden, afhankelijk van de
etiologie, het preconceptioneel tSH en wijze van zwanger-
schap (spontaan of geassisteerd). Algemeen richtcijfer is
de dagelijkse dosis lt4 te verhogen met ongeveer 25-30%.
Dit moet onmiddellijk na een gemiste menstruele cyclus of
bevestigde zwangerschapstest gebeuren.
tijdens de zwangerschap moeten een lt4-behandeling op-
starten met vaste dosis 100-150µg/dag of 2,0-2,4µg/kg.
Er is geen reden om een zwangerschapsonderbreking voor
te stellen.
ten met lt4 moeten in de eerste helft van de zwanger-
schap elke 4 weken een bloedafname krijgen (tSH). Vanaf
20 weken volstaat één afname tussen 26 en 32 weken
zwangerschap.