Skin
Vol 15
N°6
2012
31
d'autres localisations qui peuvent être
associées à cette même pathologie
(Est-ce que vos yeux coulent? Souffrez-
vous de l'estomac?).
Une corticothérapie locale d'intensité
puissante est efficace aussi bien pour les
lésions cutanées (crème) que pour les
muqueuses (onguent). Le management
de ce traitement est identique à celui du
LS. Souvent le traitement doit être pour-
suivi beaucoup plus longtemps pour le LP
que pour le lichen scléreux.
En cas d'échec, d'éruption étendue et
très prurigineuse, on recommande, en
l'absence de contre-indication, une
courte corticothérapie générale: 0,5mg/
kg/j pendant environ un mois, puis une
diminution progressive pour éviter des
rebonds après amélioration.
La ciclosporine ou d'autres médica-
ments biologiques sont parfois prescrits
dans des cas extrêmes. L'évolution est
variable, avec des poussées peu prévi-
sibles, une étendue en général limitée.
Mais il n'y a pas vraiment de règle, et le
traitement s'adaptera à l'étendue et à
l'évolution de la maladie.
Références
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Cooper SM, Ali L, Baldo M, et al. The Association of Lichen
Sclerosus and Erosive Lichen Planus of the Vulva with
Autoimmune Disease: a Case-Control Study. Arch Dermatol 2008.
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NC16A domain of BP180 are present in vulval lichen sclerosus
and lichen planus. JEADV 2009.
3.
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Familial Lichen Sclerosus suggests a genetic contribution.
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Bretonneau Hospital, France.
9.
Webber NK, Setterfield JF, Lewis FM, et al. Lacrimal
Canalicular Duct Scarring in Patients With Lichen Planus.
Institute of Dermatology and Guy's & ST Thomas' National
Service Foundation Trust, London.
SUIVI DES PATIENTS
- Il faut suivre les patients régulièrement!
- Tous les deux mois quand le patient est
symptomatique
- Il faut également examiner les autres sites
importants: cuir chevelu, peau, ongle, anus,
vagin, vulve, penis, bouche, conduit auditif,
canal lacrymal
- Sans symptômes, le contrôle doit avoir lieu
tous les 6 mois
- Vu qu'il s'agirait d'une maladie auto-immune,
il faut enfin contrôler différents paramètres
biologiques
8
ème
journée de la Société Belge de Morphonutrition
8 et 9 mars 2013