terme qui prête à confusion. En effet, il
ne s'agit pas d'une affection unique. Il
existe deux types de lichen vulvaire dont
la symptomatologie, la gravité poten-
tielle et la prise en charge ne sauraient
être univoques: le lichen scléreux et le
lichen plan sous différentes formes: clas-
sique, érosive et hypertrophique.
ATTEINTE DES MUQUEUSES
EXTERNES
dermatologique atteignant préférentiel-
lement les organes génitaux externes
(Figures 1 et 2), mais aussi la peau et la
région péri-anale, et qui, en l'absence de
traitement, peut favoriser l'installation
de lésions précancéreuses qui peuvent
évoluer en carcinome épidermoïde inva-
sif de la vulve. 5% des lichens scléreux
évoluent en carcinome spinocellulaire.
Néanmoins, les résultats des biopsies
montrent que 60% des carcinomes spi-
nocellulaire surviennent sur des lichens
scléreux (Figures 3 et 4).
la femme blanche entre 50 et 60 ans, mais
être concernés. Le LSV peut également
débuter au cours de la période pré-puber-
taire. La carence en oestrogènes semble
être associée à cette pathologie dont l'in-
cidence est prédominante chez la femme
ménopausée et l'enfant.
La prévalence exacte de la maladie n'est
pas connue, mais, dans les consultations
spécialisées en pathologie vulvaire, elle
constitue la maladie vulvaire la plus fré-
quente. Environ 94% des patientes at-
teintes d'un LS cutané ont un LS vulvaire
ou anal, mais seulement 15 à 20% des
LSV s'accompagnent de lésions extra-gé-
nitales nommées «white spot desease»
(Figures 5 et 6).
dominant, parfois à recrudescence noc-
turne, suivi par la dyspareunie, liée aux
érosions, aux fissures, à la sécheresse de
la muqueuse, par les brûlures vulvaires
et, moins fréquemment, par les hémor-
ragies. Une constipation chronique chez
l'enfant inexpliquée peut être un symp-
tôme de LS.
Actuellement plusieurs origines peuvent
être reliées au LS:
- auto-immune: le LSV est parfois as-
logues spécialisés dans les pathologies de la vulve. Le but du Collège est de
la recherche dans le domaine des maladies vulvaires. Résumé des sessions sur
l'actualisation des traitements des lichens vulvaires.
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