certains aspects de la pathologie unguéale. L'ongle humain,
chimiquement similaire à la corne ou au sabot, n'est pas es-
sentiel à la survie de l'Homo Sapiens, mais a de nombreuses
fonctions cruciales pour la bonne utilisation des mains et
des pieds. L'ongle est également une des sources principales
de transmission d'organismes, macro- ou microscopiques,
de toxines, d'irritants et d'allergènes. Garder ses ongles
propres est donc essentiel dans beaucoup d'aspects de la
santé.
praticien, dermatologue en l'occurrence, n'a pas forcément le réflexe d'examiner cette
partie du corps. Mais les altérations unguéales peuvent avoir un intérêt majeur dans
la détection des maladies dermatologiques ou systémiques. Elles sont parfois trom-
peuses, et il faut qu'un spécialiste puisse les lire et les interpréter. Il faut donc examiner
les ongles, tout comme les muqueuses, ou le cuir chevelu, chez les patients atteints de
dermatoses, mais aussi d'autres maladies. Ces examens peuvent faciliter l'élaboration
d'un diagnostic d'ensemble.
décrire bien particulière; les critères dermoscopiques sont également particuliers, fai-
sant l'objet d'une formation spécifique. Avec le temps et l'expérience, nous pouvons
faire la part des choses, et orienter un diagnostic. Mais il n'est pas toujours évident
d'aborder un prélèvement correct, une biopsie, ou une chirurgie. Il y a de vrais experts
en anatomophysiologie et pathologie unguéale, dont l'apport au sein d'une équipe
multidisciplinaire est incontestable.
La plupart des «mycoses unguéales» étiquetées par des non-spécialistes ne sont pas
des infections et peuvent n'avoir aucun rapport avec des champignons. D'où l'impor-
tance des prélèvements, et de ne pas traiter à l'aveugle, surtout quand on connaît les
risques liés à ces longs traitements systémiques, et le taux si élevé de récidive...