d'une torsion tubaire isolée avec la création d'un large
hématosalpinx oedematié (
mopathologique révèle une trompe de 9 centimètres de
longueur avec, sur les 3cm pavillonnaires, un aspect forte-
ment oedématié et congestif. Aucune prolifération tumo-
rale ou infiltrat inflammatoire n'est retrouvé à l'histologie.
L'isthme tubaire était sans particularité.
nale depuis 6 jours avec un épisode de température jusque
38° C. il s'agit d'une patiente G3P3 avec antécédent de la-
paroscopies pour appendicite il y a 22 ans et pour clips de
Hulka-Clemens il y a 4 ans. L'examen gynécologique révèle
une sensibilité du cul-de-sac vaginal postérieur avec une
sensibilité à la mobilisation utérine. L'échographie endo-
vaginale met en évidence une image kystique de 9cm au
niveau du Douglas avec des ovaires visualisés. La biolo-
gie est sans particularité. Au vu de ces constatations, une
antibiothérapie par céfuroxime 500mg 2x/jour pendant
5 jours est prescrite dans l'hypothèse d'une surinfection,
étant donné la présence de température.
gerie stable, un traitement ovariostatique par lynestrénol
est prescrit avec programmation d'une résonance magné-
tique nucléaire et d'une laparoscopie diagnostique.
sente en urgences pour récidive de douleurs abdominales
hypogastriques sous lynestrénol. À l'échographie, on note
une image annexielle hypoéchogène de 7cm avec une
image biloculée de 4cm. Au vu de la récidive de la douleur,
une laparoscopie est programmée.
droite avec une déchirure tubaire proximale spontanée
entre l'utérus et les clips (
normal. La laparoscopie ne montre aucune adhérence ou
autres lésions intra-abdominales. Une salpingectomie est
réalisée.
n'identifie pas de germes à la culture, son étude anatomo-
pathologique révèle un statut de salpingite chronique. La
paroi tubaire était remaniée et fibreuse avec un infiltrat in-
flammatoire chronique comportant de rares sidérophages.
leur abdominale avec péritonisme important. La biologie
est sans particularité, il n'y a aucun signe de syndrome
inflammatoire. L'échographie objective une image liqui-
dienne. Au vu de cette constatation et de la clinique, une
laparoscopie diagnostique est réalisée. Lors de la coelio-
scopie, on note une torsion isolée de la trompe gauche
présentant une triple spire. L'explication de la torsion est
la présence d'une hydatide sessile terminale, enchâssée
dans une adhérence située entre la face postérieure du
ligament large et l'ovaire, réalisant un pont adhérentiel
(
à fait nécrotique à l'entrée. Suite à la non-récupération de
la coloration tubaire correcte après section du pont adhé-
rentiel, une salpingectomie gauche simple est décidée.
L'analyse anatomopathologique révèle une importante
congestion, segmentaire, de l'ensemble de la paroi tubaire
avec une image histologique qui peut parfaitement ren-
trer dans le cadre de phénomènes de torsion. Aucune
autre lésion n'est présente.
section tubaire proximale spontanée sur torsion tubaire isolée; Figure 2C: torsion tubaire spontanée sur hydatide sessile terminale, enchâssée dans une
adhérence située entre la face postérieure du ligament large et l'ovaire, réalisant un pont adhérentiel.