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GUNAIKEIA
VOL 18 N°8
2013
Déroulement de l'opération
(Figures 4 et 5)
En concertation pluridisciplinaire, il est décidé de pratiquer
un examen sous narcose. Un sondage de l'urètre est
réalisé après désinfection et pose d'un champ stérile. Le
gonflement est évalué par vaginoscopie. Il apparaît qu'il
s'agit d'un kyste du canal de Gartner, avec compression
de l'urètre.
Figure 4: La poche de liquide présente sur la paroi vaginale
antérieure est ouverte et drainée.
Figure 5: L'urètre est libéré, l'urine s'écoule librement.
Figure 6: Kystes vaginaux et périvaginaux. Localisation typique du kyste du canal de Gartner (rouge) sur la face antérolatérale du
vagin, kyste de la glande de Bartholin (bleu) sur la face distale postérolatérale du vagin et glandes de Skene périurétrales (vert)
au niveau de l'urètre distal.
La patiente est restée en observation post-opératoire
pendant une nuit. Aucun problème n'est survenu. Après
l'intervention, les parents ont remarqué que leur fille
semblait à nouveau capable de produire un beau jet
d'urine.
Informations générales
Le kyste du canal de Gartner est une affection rare due à la
disparition incomplète du canal mésonéphrotique
(canal
de Wolff) chez les femmes (
Figure 6). Si un examen sys-
tématique peut permettre d'identifier le canal de Gartner
chez environ 25% de toutes les femmes adultes, on ne
constate la présence d'un kyste que chez 1% d'entre elles.
Le kyste du canal de Gartner est généralement asympto-
matique et le plus souvent découvert par hasard au cours
d'un contrôle gynécologique de routine. Dans les cas clas-
siques, il s'agit d'un kyste solitaire unilatéral de moins de
2cm de diamètre, localisé au niveau de la face antérolaté-
rale ou du tiers proximal du vagin. Les symptômes peuvent
être un gonflement vulvaire, une dysurie, des difficultés à
la miction, une sensation de compression, une dyspareu-
nie, un prurit, des douleurs pelviennes ou une protrusion
du kyste hors du vagin.
Traitement: exérèse chirurgicale.
Références
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