2. Service d'Oncologie gynécologique, Sint Augustinus Ziekenhuis, Wilrijk
3. Service de Radiothérapie, Sint Augustinus Ziekenhuis, Wilrijk
4. Service d'Anatomopathologie, Sint Augustinus Ziekenhuis, Wilrijk
5. Service d'Oncologie, Sint Augustinus Ziekenhuis, Wilrijk
les malignités gynécologiques et touche surtout les
femmes âgées sous la forme d'un carcinome épidermoïde
(1). Le carcinome à cellules claires est principalement dia-
gnostiqué chez les femmes plus jeunes et est fortement
associé à la prise de diéthylstilbestrol (DES) par la mère de
la patiente durant la grossesse (2). Ci-après, nous présen-
tons le cas d'une métastase de CCV dans la paroi abdomi-
nale traitée par résection étendue et radiothérapie intra-
opératoire du lit tumoral, qui nous ont permis d'obtenir un
intervalle de cinq ans sans maladie. Nous avons en outre
passé en revue la littérature à ce sujet.
de douleurs dans le bas-ventre. L'examen gynécologique
révèle une lésion de 8mm au niveau du fornix postérieur
du vagin. Une biopsie à l'emporte-pièce montre la pré-
sence d'un adénocarcinome moyennement différencié.
Les antécédents médicaux de la patiente se résument à
une intervention chirurgicale au niveau du genou gauche.
Elle utilise de l'ibuprofène de temps à autre, ne fume pas
et une de ses tantes a eu un cancer du sein. Elle prend une
pilule contraceptive orale triphasique.
successives. Son exposition au DES
nale» durant sa grossesse. L'examen clinique était normal
pour l'abdomen et les ganglions lymphatiques inguinaux.
L'examen vaginal a montré un col érosif et une lésion de
8mm au niveau du fornix postérieur. La tumeur ne semblait
Nous présentons un cas exceptionnel de récidive dans la paroi abdominale d'un CCV, traité par chirurgie et radiothérapie.
Cas: une femme de 48 ans a subi une hystérectomie radicale de Wertheim avec vaginectomie partielle à la suite d'un
carcinome à cellules claires du fornix postérieur du vagin, d'un diamètre de 8mm. Elle a reçu une radiochimiothérapie
adjuvante en raison d'une invasion tumorale lymphovasculaire étendue. Deux ans et demi plus tard, elle a présenté une
récidive para-ombilicale dans la paroi abdominale. Celle-ci a été totalement réséquée et traitée par radiothérapie intra-
opératoire (Mobetron). Cinq ans plus tard, elle a développé deux autres récidives suprapubiennes dans la paroi abdominale,
qui ont été retirées. Elle a alors subi une radiothérapie adjuvante de la paroi abdominale et se porte bien à l'heure actuelle.
Conclusion: l'excision locale d'une récidive avec radiothérapie du site de la tumeur peut contribuer au traitement des
métastases d'un CCV.