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GUNAIKEIA
VOL 18 N°8
2013
à la contraception ou d'un sentiment erroné d'hypoferti-
lité, la contrainte du partenaire, le statut de nullipare ou
de grande multipare, un âge inférieur à 19 ans, l'ethni-
cité (par ex. la population noire aux Etats-Unis), un statut
socio-économique peu élevé et le chômage.
En Belgique, le nombre total d'avortements ne cesse
d'augmenter depuis 2002, mais on peut se demander si
cette hausse est bel et bien réelle ou si elle résulte d'un
meilleur enregistrement. Entre 10 et 19 ans, le taux d'avor-
tements (nombre d'avortements pour 100 grossesses) est
de 42,8, alors que l'indice d'avortement (nombre d'avorte-
ments pour 1.000 femmes) dans ce groupe est de 3 (1 dans
le groupe 10-14 ans et 8 dans le groupe 15-19 ans). Du
point de vue juridique, un avortement peut avoir lieu sans
le consentement des parents; sur le plan médical, l'inter-
vention est identique à celle pratiquée chez une femme
adulte. Il importe, après l'intervention, de veiller au trai-
tement des MST et à une bonne contraception (durable).
En cas de poursuite de la grossesse chez les adolescentes,
on constate un risque supérieur de prématurité, de mor-
talité périnatale et de score Apgar faible à la naissance.
Ce constat s'explique probablement par un risque accru
de comportement et de mode de vie malsains (tabagisme,
consommation de drogues, partenaires multiples, etc.),
une implication souvent moindre du père, une situation
financière moins stable, un statut socio-économique plus
défavorable et une plus grande exposition à de la vio-
lence pendant la grossesse. Les grossesses chez les filles
de moins de 16 ans sont dès lors considérées en Belgique
comme des grossesses à risques. En revanche, on observe
moins de cas de diabète, d'hypertension et de thrombose
en raison du jeune âge. Il va de soi que tout cela est lié à
la culture.
Chez les adolescentes de 15 ans, 24% ont déjà eu un rap-
port sexuel, 57% affirment employer un moyen contra-
ceptif et 67% ont utilisé un préservatif lors du dernier
rapport sexuel. Dans d'autres pays, ces pourcentages
sont inférieurs. Nous en concluons que les grossesses
accidentelles sont un problème fréquent, assurément chez
les adolescentes. Par rapport au reste de l'Europe et du
monde, nos chiffres sont faibles, mais il n'empêche qu'il
convient de veiller en permanence à bien informer sur la
contraception!
Oser pour ne pas rester vierge?
Les comportements à risques chez les
adolescentes: explications biosociales
Hans Vermeersch et Katrien Symons, UGent
Lorsqu'il est question de comportements à risques, nous
basculons très rapidement dans le débat
nature-nurture,
autrement dit l'inné ou l'acquis. Voilà deux points de vue
distincts: faut-il se représenter l'homme comme une
feuille blanche que la société va programmer (
nurture)
ou l'être humain est-il mû par des instincts que la culture
ne fait que masquer (
nature)? Le modèle biopsychosocial
actuel part du principe qu'il existe une interaction com-
plexe entre la biologie, la psychologie et la sociologie, où
tant des caractéristiques génétiques et neuro-hormonales
­ comme les motivations, les attitudes et la cognition ­
que le contrôle, l'influence et les facteurs de stress jouent
un rôle.
Un comportement à risques peut être défini comme un
comportement susceptible d'apporter une récompense,
mais dont l'issue est imprévisible dans la mesure où il
existe une probabilité identifiable de conséquences néga-
tives sur le plan de l'intégrité physique ou de la santé ou
encore un risque de sanction sociale. Le principal risque
qui pèse sur notre société vient des jeunes hommes: les
hommes prennent plus de risques que les femmes, et ce
dans pratiquement tous les domaines de la vie, que ce soit
au niveau de la santé (drogues, alcool, alimentation), de la
délinquance et de la criminalité (délits, emprisonnements)
Figure 2: Population pénitentiaire aux Pays-Bas.
50 ans
et plus
Etablissements pénitentiaires; nombre de détenus par caractéristiques
Nombre total de détenus; délits, total; 2011
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
Nombr
e
Hommes Femmes
15 à
20 ans
20 à
25 ans
25 à
30 ans
30 à
35 ans
35 à
40 ans
40 à
45 ans
45 à
50 ans