et internationales sont fondamentales.
Lors d'un examen pédiatrique, il importe de raconter, d'inter-
roger et d'observer. Il importe de créer une atmosphère convi-
viale, ouverte et sécurisante, de manière à ce que les parents
soient rassurés et que l'enfant ne ressente pas de crainte ni
de douleur. L'examen peut ainsi se dérouler au mieux et l'on
évite une aversion des soins médicaux par la suite.
dépister rapidement les troubles de la différenciation sexuelle.
La préparation pour un bon examen pédiatrique souffre d'un
manque de disponibilité et de la limitation des heures de travail.
Des études montrent toutefois que l'organisation de séances de
formation avec un bassin pédiatrique simulatif et des cours
Au sein du groupe de travail, on oeuvre à l'élaboration de di-
rectives et de recommandations cliniques afin d'améliorer la
qualité de nos soins de santé tout en tenant compte du bud-
get. Par ailleurs, le groupe de travail s'intéresse à divers thèmes
cliniques et épidémiologiques, tels que l'âge de la puberté, le
papillomavirus chez les enfants, les MST chez les adolescentes,
les grossesses et la contraception chez les adolescentes, la
diversité culturelle et ethnique et les agressions sexuelles.
bien qu'elle soit clairement distincte de l'apparition précoce
des règles proprement dite. Certains facteurs de risque sont
connus, comme une hausse précoce de l'IMC, l'ingestion ac-
crue de calories, une activité physique réduite, un abus sexuel
ou un stress psychologique. En revanche, le rôle de nombreux
autres facteurs, tels que les xéno-hormones et les modifica-
tions épigénétiques, doit encore être examiné de façon plus
approfondie.
L'âge du premier rapport sexuel baissant, l'incidence des MST
augmente chez les adolescentes, surtout la plus fréquente, à
savoir le papillomavirus (HPV). Une bonne information et un
dépistage précoce sont donc essentiels!
grand risque d'infection à
ans et 60% chez les femmes de moins de 25 ans. Ce constat
s'explique par des différences biologiques ainsi que par des
facteurs comportementaux. Souvent, les adolescentes n'ont
pas connaissance des risques et reconnaissent moins vite les
symptômes. Que ce soit à titre préventif (éviter de nouvelles
infections, adapter le comportement à risques) ou curatif
(traitement précoce), il importe d'encourager le dépistage des
MST et du VIH. De plus, une approche proactive contribue
à une prise de conscience sexuelle. Chez les adolescentes, il
convient de conseiller un dépistage annuel du
tillon vaginal ou urinaire, car le
vie privée en cas de dépistage.
entretenue par une crainte d'un manque de confidentialité
et par le fait que le comportement sexuel reste relativement
tabou. En Flandre, chaque année, 1 adolescente sur 2.200
tombe enceinte et 40% de ces grossesses sont interrompues.
L'information permet d'améliorer le respect des consignes et
d'éviter les comportements à risques. Les maîtres mots sont
donc de conseiller et de communiquer, surtout sur les fac-
teurs de risque, la contraception et la prévention des MST,
et ce tant pour les médecins que pour les parents. Le rem-
boursement de la contraception est plutôt bien réglementé
en Flandre. Cependant, les jeunes les plus fragiles surtout
peuvent encore difficilement accéder à des moyens contra-
ceptifs modernes et fiables, mais plus onéreux.
grande diversité culturelle et ethnique. Les allochtones ont
des besoins spécifiques et une problématique qui leur est
propre. Nous sommes confrontés à des problèmes tels que
la mutilation génitale et le mythe de l'hymen. Les chiffres
à ce sujet sont malheureusement incomplets et il importe
d'améliorer la collecte d'informations.
Quant à l'agression sexuelle, c'est une problématique que l'on
rencontre à toute époque. Il est demandé à des gynécologues,
pédiatres et généralistes d'examiner des enfants ou des
adolescents victimes d'abus sexuel et de consigner par écrit
leurs constatations. Il peut être extrêmement important dans
ces cas de collaborer avec un médecin juridique. Des directives
pour l'examen médico-légal sont fournies sur le site Web.
influence le développement psychosocial de l'enfant, son
bien-être et la sécurité nationale. La désintégration de la
triade mère-père-enfant est un problème du 21
la femme et de la relation mère-enfant. Cette union leur est
profitable et finira par exercer un impact favorable sur notre
pratique.