380 Girişimsel Radyoloji ■ ■ ■ ■ ■ ■ RFA komplikasyonları: • İntraperitoneal kanama • Karaciğer absesi • Cilt yanığı • Safra yolu yaralanması veya striktür gelişmesi • Tümör ekilimi Kontrol kontrastlı tetkiklerde; lezyonda kontrast tutulumunun olmadığını görmek gerekir. Eğer kontrast tutulumu varsa erken dönemde yetersiz tedaviyi, geç dönemde ise nüksü düşündürür. Akciğer tümörlerine de uygulanabilir. Ancak lezyon boyutu 5 cm’den küçük, sayısı da 5’ten az olmalıdır. Akciğer tümörlerinde RFA için kontrendikasyonlar: • Akciğer kapasitesinin kötü olması • Pıhtılaşma bozukluğu • Kalp piline yakın yerleşimli lezyon Başarılı bir RFA tedavisinde; işlemden hemen sonra BT’de lezyon tamamen dens hale gelir ve lezyon çevresini tamamen saran buzlu cam dansitesi görülür. Akciğer tümörlerinde uygulanan RFA komplikasyonları: • Pnömoni • Pnömotoraks • Kanama Perkütan Kolesistostomi ■ ■ ■ ■ Cerrahiyi kaldıramayacak hasta ve yaşlılarda ve akalküloz kolesistitte tercih edilir. Safra kesesine kateter yerleştirilir ve cilde sabitlenerek serbest drenaja bırakılır. Enflame safra kesesinin dekompresyonunu sağladığından ve semptomları giderdiğinden alternatif veya geçici tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadır. İşlem sonrasında hastaların durumu düzelirse kolesistektomi yapılabilir. Perkütan Nefrostomi ■ ■ Endikasyonları: 1. Üreter tıkanıklarında idrar drenajını sağlamak 2. Üriner fistülleri kontrol altına almak 3. Antegrat piyelografi görüntüleri elde etmek 4. Toplayıcı sistem tümörü şüphesinde fırça biyopsisi yapmak 5. Üretere stent yerleştirmek Kontrendikasyonları: 1. Koagülopati 2. Ürosepsis 3. Gebelik (rölatif kontrendikasyon)