GASTROİNTESTİNAL SİSTEM AKIL NOTLARI Referans Kaynaklar Sizin İçin Özetlendi ! ■ ■ ■ ■ ■ ■ Yatarak direk batın grafisi; abdominal röntgenogramın temel projeksiyonudur. Ayakta direk batın grafisinin (ADBG) 2 temel endikasyonu vardır: • İnce barsak obstruksiyonu (hava-sıvı seviyeleri görülür) • Perforasyon (diyafram altı serbest hava) Ayakta direk batın grafisinde grid kullanılmadığından görüntüler düşük kalitelidir. Bu nedenle endikasyonları dışında kullanımı önerilmez. Dekübit grafiler; ayakta çekim yapılamayan obstrüksiyon ya da perforasyon şüphesi olan hastalarda kullanılır. Posteroanterior (PA) akciğer grafisi perforasyon şüphesinde tercih edilir. PA akciğer grafisinin avantajı çekim süresinin direk batın grafilerinden kısa olmasıdır. Opasiteleri Ayırıcı Tanısında Püf Noktalar ■ ■ ■ Safra kesesi taşı-sağ böbrek taşı ayrımında yan grafi çekilir. Böbrek taşı arkada omurga üzerinde, safra kesesi taşı önde kalır. Flebolit: pelvisde en sık kalsifikasyon nedeni Kadın hastada pelvik kalsifikasyon varsa öncelikle miyom düşünülür. Batın Grafisinde Gaz Gölgeleri ■ ■ ■ ■ Yenidoğanda duodenal obstruksiyonda → “double-bubble”, proksimal jejunal obstruksiyonunda → “triple bubble” görünümü oluşur. Yenidoğanda barsak duvarında gaz olması nekrotizan enterokoliti düşündürür. ADBG’de sol diafragma-fundus gazı arası mesafe >0,5 cm ise → subpulmoner sıvı akla gelmelidir. Karaciğerde hava • Santral dağılım → havanın Bafra yolun ait olduğunu düşündürür. n Etyoloji: Operasyon, spontan safra fistülü, safra taşı ileusu, sfinkterotomi, amfizematöz kolesistit 123