Meme Radyolojisi 333 Lobülasyon ■ Mikrolobülasyon daha çok maligniteyi düşündürür. AKIL NOTLARI Boyut ■ Malign lezyonlarda boyut arttıkça prognoz kötüleşir. • -1 cm’ den büyük kitlenin lenf nodu metastaz olasılığı 2 kat daha fazladır; ancak malignite belirteci değildir. Şekil ■ ■ Yuvarlak/oval/lobüler/irregüler olabilir. İrregülarite arttıkça malignite olasılığı artar. Dansite ■ ■ Lüsen yağ içeren lezyonlar benigndir. Örneğin; posttravmatik yağ kistleri, lipom, galaktosel, hamartom. Kalsifikasyonlar ■ Düzgün lineer meme ucu kalsifikasyonunda Paget dışlanmalıdır. Bunun dışında benignite bulgusudur. Malign Kalsifikasyonlar Benign Klasifikasyonlar > 1 mm <5 Dağınık yerleşimli Yuvarlak, punktat, ortası lüsen, solid çubuk Boyut Sayı/cm3 Dağılım Morfoloji < 1 mm >5 Kümeleşme eğiliminde Pleomorfik, noktasal-ince çizgisel, lineer dallanmalar ■ ■ Malign kalsifikasyonlar; • Küme yapmış değişken boyut ve şekildedir (pleomorfiktir). • Neredeyse her zaman duktal yerleşimlidir. • Noktasal, lineer dallanma ve irregüler şekil tipiktir. • Segmental dağılımlıysa malignte şüphesi artar. Benign kalsifikasyonlar; • Yuvarlak, punktat, kaba heterojen, distrofik, amorf, büyük çubuk benzeri şekillerde olabilir. • Benign kalsifikasyon tipleri; • Cilt kalsifikasyonları n Doğrulamak için tanjansiyel görüntü alınır. • Damar kalsifikasyonları • Kaba-patlamış mısır şeklinde (fibroadenomda görülür) • Çevresel halka benzeri/yumurta kabuğu şeklinde kalsifikasyon (Kist, yağ nekrozu, yağ kisti, fibroadenomda görülür) • Kalsiyum sütü • Sütür kalsifikasyonları