Omurga Radyolojisi n 263 Metastaz • T1’de hipointens, T2’de hiperintenstir. • Heterojen kontrast tutulumu görülür. • Melanin varsa veya hemorajikse →T1’de hiperintenstir. • Birden fazla vertebra tutulabilir ancak devamlı değildir. • Yumuşak doku kitlesi sıklıkla eşlik eder • Pedikül tutulumu tipiktir, posterior elemanlar tutulur. • Diğer kemiklerde multipl, yuvarlak, fokal lezyonlar vardır. • Vertebra korpusu posterior kesimi konvekstir. • Tüm omur gövdesi çöker. • Lineer fraktür hattı görülmez. • Diffüzyon kısıtlanır. AKIL NOTLARI Vertebral Hemanjiom n n n n T1’de ve T2’de hiperintenstir. • Sinyal özelliği yağ doku komponentine bağlıdır. T1’de hipointens olan hemanjiyomlar agresiftir → kord kompresyonuna yol açabilir. STIR’ da baskılanabilir. Yoğun kontrast tutar. Tüberküloz n n n n n n n n n n En sık torakolomber bölge tutulur. Kemik destruksiyonu belirgindir. Diskte yükseklik kaybı izlenir. Ön taraf tutulur, arka taraf normaldir. Buna sekonder kifoskolyoz gelişmesine Gibbus deformitesi denir. Komşu birkaç vertebra tutulumu ile birlikte disk destruksiyonu vardır. Geniş paraspinöz abseler izlenir. Korpusların ön kesiminde soğuk abseye bağlı kalsifiye yumuşak doku kitlesi görülebilir. Psoas kaslarına yayılım görülebilir. Unilateral sakroileit gelişebilir. Önce disk aralığının etkilenmesi ile tümörlerden ayrılır. Piyojenik Spondilodiskit n n n n n En sık lomber bölge tutulur. Önce disk tutulumu görülür. Tüberküloza göre paraspinal yumuşak doku ve kalsifikasyonu daha azdır. Sadece diskitis veya spondilitis şeklinde de görülebilir. MR bulguları: • Vertebra korpusunda T1’de hipointensite, T2’de hiperintensite izlenir. Ancak sklerotik değişiklikler eşlik ediyorsa T2’de hipointens görülür. • Vertebra ve diskte kontrast tutulumu izlenir. • T2’de diskte hiperintensite görülür.