Solunum Sistemi ■ 65 ■ Akciğer parankiminde su oranının düşük olması ve hava-su arasındaki manyetik duyarlılığa bağlı sinyal kaybı nedenleriyle akciğer parankimini görüntülemede başarısızdır. Harekete duyarlıdır. AKIL NOTLARI Ultrasonografi (US) ■ ■ ■ ■ Temel endikasyonu plevral efüzyon değerlendirilmesidir. Akciğer parankiminin değerlendirilmesinde ise konsolidasyon alanları HİPOEKOİK olarak izlenir. Konsalide alan içinde açık bronşlar çizgisel ekojeniteler şeklinde izlenir (sonografik hava bronkogramı). Konsolide alan içinde sıvı dolu bronşlar tübüler anekoik yapılar şeklinde izlenir (sonografik sıvı bronkogramı). Radyonüklid Görüntüleme ■ ■ ■ ■ ■ Ventilasyon/perfüzyon çalışmaları yapılır. Ventilasyon için verilen radyoformasotikler; Xenon, Teknesyum’dur. Perfüzyon için verilen radyofarmasötikler; Teknesyum işaretli albuminlerdir. Ventilasyondaki azalma refleks olarak perfüzyonda azalmaya neden olur. Ancak perfüzyonun bozulması ventilasyonu etkilemez. Perfüzyon Bozulmasının Nedenleri ■ Pulmoner tromboemboli • Alveoler hipoksi* • Bronş obstrüksiyonu* • Pnömoni* • Mitral stenoza sekonder pulmoner hipertansiyon – *Alveoler hipoksi, bronş obstrüksiyonu ve pnömonide önce ventilasyon bozulur, daha sonra bu kesimlerde kompanzasyon amacıyla refleks vazokonstrüksiyon gelişir (perfüzyon azalır). Amaç daha iyi havalanan alanlara kanı yönlendirmektir. DİREK GRAFİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Direk Grafinin Uygunluğunun Değerlendirilmesi ■ ■ ■ Uygun pozisyon: • Skapula gölgeleri akciğer parankim alanlarını örtmemelidir. • Klavikula uçları spinöz proçeslere eşit mesafede olmalıdır. Yeterli inspiryum: • 5-6.kotların ön, 10-11. kotların arka kesimleri diafragmayı kesmelidir. Yeterli genişlikte görüntüleme alanı: • Grafi alanı, superiorda trakea üst kesmini, inferiorda kostodiafragmatik sinüsleri ve mide hava gazını içermelidir.