334 Meme Radyolojisi Yuvarlak-distrofik kalsifikasyonlarda → 6 ay aralıklarla 2 yıl takip Pleomorfik kalsifikasyonlarda → biyopsi yapılır. Yapısal Distorsiyon ■ ■ ■ ■ ■ Dezmoplastik reaksiyon sonucu oluşur. “Cooper” ligaman kısalması, duktal-periduktal fibrozis, yüzeyel yapıların içe çekilmesi ile ilşkilidir. Cilt retraksiyonu genellikle tümöre bağlı oluşur. Cilt kalınlık artış fokal ise → lokal tümör, diffüz ise → ödem/ inflamatuar kanser düşünülür. Meme ucu retraksiyonu akut ve tek taraflı ise → malignite için yükse şüphe uyandırır. Duktal Patern ■ ■ ■ ■ Anormal duktal patern maligniteyi düşündürür. • Kanser duktuslarda kısalmaya, dilatasyona ve distorsiyona neden olabilir. Simetrik duktal ektazi, meme içine > 2 cm uzanan duktuslar olup genelde benigndir. Ana segmental duktuslardan kaynaklanan lezyonlar: • Papilloma • Papiller kanser Terminal duktuslardan kaynaklanan lezyonlar: • Periferal papillomalar • Epitelyal hiperplazi • Duktal karsinoma in situ • İnvaziv duktal kanser Lenf Nodu ■ ■ ■ Lenf nodları memede sıklık sırasına göre; üst dış kadran> medial düzlem altı> nadiren medial kesim yerleşimlidir. Dansitesi yüksekse ve hiler lüsensi kaybı varsa malignite için şüphe uyandırıcıdır. Ancak benign hiperplaziler de aynı şekilde görülebilir. Nodal kalsifikasyon; metastaz, lenfoma, romatoid artritte altın tedavisine bağlı olabilir. Asimetrik Meme Dokusu ■ ■ Asimetrik dansitenin maligniteye ait olduğunu düşündüren bulgular; • Palpe edilebilmesi • Kitle/kalsifikasyon/yapısal distorsiyon olması • Zaman içinde gelişen asimetri Fokal asimetri BIRADS 3 olarak değerlendirilir, takip görüntülerde stabilse BIRADS 2 olur.