DOLAŞIM SİSTEMİ AKIL NOTLARI Referans Kaynaklar Sizin İçin Özetlendi ! KARDİYAK DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ Akciğer Grafisi ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ Kardiyak hastalıklardan şüphelenildiğinde ilk ve temel olarak anteroposterior (AP), posteroanterior (PA) ve lateral grafiler alınır. Oblik grafiler ve baryumlu grafiler ancak aortik ark ve pulmoner arter anomalilerinde kullanılır. Floroskopi, kardiyak kalsifikasyonları ve prostetik kapak hareketini değerlendirmede kullanılabilir. Konjenital kalp hastalıklarını değerlendirmede ilk olarak pulmoner vaskülarizasyonun değişip değişmediğine bakılır. Normalde akciğer periferlerinde damar gölgeleri seçilmezken, artmış pulmoner vaskülarizasyonda plevraya yakın kesimlerde de vasküler yapılar görülür. Pulmoner vaskülarizasyonda asimetri; unilateral periferal pulmoner stenozu, pulmoner aplazi, hipoplaziyi düşündürür. Kalbin değerlerindirilmesinde kalbin kenarlarını oluşturan yapılar değerlendirilir (Şekil 1). Situs solitus levokardide; aort topuzu, mide gazı ve kalp apeksi soldadır. Situs inversusta; aort topuzu, mide gazı ve kalp apeksi sağdadır. Situs solitus dekstrokardide; aort topuzu ve mide gazı solda, kalp apeksi sağdadır. Kardiotorasik oran yetişkinlerde %50’nin altında, çocuklarda (2 yaşına kadar) ise %60’ın altında olmalıdır. Aynı hasta için iki ardışık grafi arasında 1 cm’den fazla büyüme varsa kardiomegali lehine değerlendirilir. 111